发布新闻：发展里程碑：疾病预防控制中心新发展指南的（大部分是好的）涟漪效应

凯蒂·库尔图兹-乌略亚 | 前 5 名洛杉矶通讯专家

2022 年 5 月 26 日

今年早些时候，美国儿科学会在疾病控制和预防中心 (CDC) 的资助下，发表了多年的研究成果，“发育监测工具的循证里程碑，”对国家幼儿发展里程碑指南进行了逾期更新（最后一组指南于 2008 年发布）。该指南是 CDC 的“学习标志。尽早行动。” 运动，旨在支持家庭监测孩子的发育，并为筛查和早期干预提供信息。

成熟发展理论最早提出于 20 年代初th 耶鲁大学心理学家世纪阿诺德·格塞尔（Arnold Gesell）谁，之后观察数千的儿童，记录了与特定年龄范围相对应的预期技能和行为。从那时起，儿科医生和公共卫生专家以这一概念为基础，开发检查表和筛查工具，以帮助确保儿童的发育速度与同龄人相同。这些工具的好处是，那些没有达到所确定的里程碑的孩子可以有资格获得早期干预服务。

新指南的发布引发了一连串的媒体报道. 尽管大多数媒体都专注于解释更新以及更改背后的原因和方式，但也有一些阴谋论定位 CDC 更新了指南，以掩盖与流行病相关的对幼儿的伤害。反过来，此类虚假声明又引发了另一波浪潮——包括来自路透社, 经济学家艾米莉奥斯特的父母数据和根管培训工作室 — 解释为什么修订后的指南和儿童发育迟缓报告在大流行的第一年出生是不相关的。

这些变化是显着的。可能最实质性的修订涉及重新调整里程碑以反映 75% 的儿童通常在特定年龄表现出的技能和行为，而不是根据之前的指南确定的 50%。在确定发育里程碑时使用 50% 的标记促进了在识别儿童潜在延迟时采取“观望”的方法，从而增加了延迟诊断的机会。由于修订后的指导方针，75% 以外的儿童现在更有可能更早地被识别出来，并且在需要时接受早期干预。

另一个重大变化涉及增加新的社交和情感里程碑，例如婴儿应该开始自己微笑以引起成年人注意的年龄。在接受采访时今日心理学，该报告的资深作者保罗·利普金博士解释说，更新后的以社会情感为重点的里程碑部分是为了帮助早期发现自闭症。

“......患有自闭症的儿童可能从小就有社交参与和沟通方面的延迟，”利普金说。 “之前的里程碑列表并没有提供很多社交情感里程碑。因此，我们特别关注包括社会发展的标志物，以帮助及早识别这种发展状况。”

研究表明早期接受干预的儿童通常会在成长过程中获得更积极的结果，尤其是对于自闭症。希望本节对您有所帮助支持父母他们可能会觉得有些不对劲，但不太确定如何表达他们的担忧。

其他变化包括：

添加 15 个月和 30 个月大的检查清单，以便现在有一个检查清单，用于 2 个月至 5 岁的每个健康儿童就诊。
在与家人谈论他们的孩子时，为临床医生提供开放式问题的建议。例如，“您的孩子做或不做的事情是否与您有关？”
修订和扩展促进儿童发展和健康的技巧和活动。

保罗·德沃金博士，帮助我成长国家中心的创始主任

对新指南的反应大多是积极的。在一个博客文章，教授和儿科医生保罗·德沃金博士，帮助我成长国家中心的创始主任，表达了他对更新的热情认可。 “这篇文章准确而清晰地描述了发育监测和筛查的综合过程，作为发育监测和早期检测的最佳实践，”他指出。

许多儿科医生通常可以跳过发育筛查，尽管它们在早期发现中很重要。更新后的指南将有助于促进那些重要的对话。 First 5 LA——与洛杉矶县公共卫生部合作——最近推出帮我成长洛杉矶支持洛杉矶县家庭导航系统和连接资源，尤其是在发育迟缓的情况下。

为了帮助我们的读者更多地了解更新的发育里程碑指南及其与发育筛查的关系，以及与大流行相关的发育迟缓的一些初步发现，我们在下面编制了一份简短的文章列表。我们还鼓励读者访问 www.HelpMeGrowLA.org 或致电 (5) 833-903，了解有关 First.3972 LA 的 Help Me Grow LA 的更多信息。