所有系统

每天早上，玛丽亚·穆诺兹（Maria Munoz）都会在凌晨2点起床之前唤醒她5岁的儿子罗伯特（Robert），离开他们在羚羊谷利特洛克（Littlerock）的家。 他们前往12英里外的Palmdale地区医疗中心参加他的言语治疗课程。 玛丽亚和罗伯特乘坐三辆不同的公交车需要21分钟的车程，因此需要2 1/2小时。 当他们完成他的课程并返回家时，已经接近下午4点，太阳已经很低了。

每天五小时的往返长途跋涉正在造成交通事故。 玛丽亚担心打扰儿子的睡眠，并担心白天有足够的时间来确保自己在家上口语课。

她说：“因为他太累了，不想去上课，所以我担心他可能永远不会跟我说话。”

Norm Hickling，首席运营官 羚羊谷运输局 （AVTA）是在听Munoz讲述自己阴沉的故事的人中的一员。 在第5届洛杉矶赞助的羚羊谷交通论坛上，希克林与其他运输官员和决策者坐在一张大型会议桌旁，希克林迅速提出了解决方案。

他告诉Munoz：“我们将把您连接到Dial-A-Ride服务，将您和您的儿子直接带到Palmdale区域中心。”

“我不认为AVTA会真正听我的故事，听社区里的人关心。” 玛丽亚·穆诺兹（Maria Munoz）

穆诺兹谈到希克林的回答时说：“那就像赢得彩票。” “我不认为AVTA会真正听我的故事，听社区里的人关心。 我儿子将更加专注于他的治疗，不会有那么大的压力。”

但这不仅仅是运气。 Munoz是 最好的开始 棕榈谷社区伙伴关系，与的成员一起参加了十月的交通论坛 最好的开始 兰开斯特社区伙伴关系。 除了AVTA高管之外，论坛还汇集了洛杉矶县主管Kathryn Barger办公室的工作人员，洛杉矶县公共工程部门的工程师以及Palmdale市的工作人员，所有这些都与社区成员建立了联系，并解决了年幼家庭的交通难题孩子们在羚羊谷。

“这是我们社区的热门话题，”第一五届洛杉矶计划官员Roxana Martinez说，第一五届洛杉矶计划官员John Guevarra参加了论坛。 “ 最好的开始 棕榈谷和兰开斯特地区占地500多平方英里。 很难获得优质的儿童保育服务和其他重要资源，以使儿童蓬勃发展并拥有最好的起点。 但是谈论交通时，通常是关于工作，而不是早期教育和其他影响幼儿的问题。 我们在这里试图做的是建立对话，以增强父母的能力，以便他们可以了解系统的工作方式。”

的确，这个交通论坛是First 5 LA如何在其政策和系统变更工作方面取得重大进展的最新实例之一，从该机构的首个政策议程到Help Me Grow-LA与LA County之间的合作关系，以及促进发展幼儿筛查。

连同最近发布的有关创伤知情的照料和儿童无家可归的创伤的报告，这项工作说明了First 5 LA如何作为召集人和合作伙伴进行协作，以推进县及其他地区的政策和体系变革。

解决压力

在交通论坛上，Munoz的故事伴随着Nora Alvarez的故事， 最好的开始 兰开斯特社区伙伴关系成员的家人感到丈夫长期通勤对14号高速公路产生负面影响。 每周六天，阿尔瓦雷斯的丈夫在凌晨3点起床，要在7:30之前在洛杉矶地区从事建筑工作。 他直到晚上8点才回家，那时他的四个孩子经常已经在床上。

“我的丈夫每天回家，感到压力重重，头疼不已，”阿尔瓦雷斯分享。 “这对家庭来说很困难，因为我们的孩子除了在星期天才去见爸爸，我必须做所有的事情。 有时候我觉得自己像个单身妈妈。”

阿尔瓦雷斯并不孤单。

兰开斯特被评为 加利福尼亚最紧张的城市，部分是由于通勤时间长，这意味着在家中建立家庭关系的时间减少。 压力增加还可能导致家庭暴力发生率增加。 的 羚羊谷一直困扰 根据2013年的一项研究，该县的婴儿死亡率和儿童死亡率在0年最高，而5-2015岁儿童家庭因虐待或忽视而发生的比例最高。

那么，这两个就不足为奇了 最好的开始 羚羊谷地区的社区已将交通问题作为优先事项，促使论坛表达了他们的关切-不仅影响今天的现有交通政策，而且还建立了能力，以影响将通过LA County Measure M提出的未来交通运输系统的设计。

希克林说：“会议很棒。” “ AVTA与First 5 LA和该小组的其他成员一起工作具有巨大的价值。”

马丁内斯补充说：“这次会议推动了更多的变革-真正的变革-的到来。”

（系统）变化悬而未决

如果9月5日的委员会会议有任何迹象，那么First XNUMX LA将会有更多的变化—即系统变化。

为了在全县范围内大力发展以“帮助我成长”模式为基础的发展筛查和早期干预的系统方法，董事会一致批准与洛杉矶县公共卫生局（LACDPH）结成战略合作伙伴关系， 帮助我成长-洛杉矶.

无论是程序还是服务， 帮我成长 这是一项全国性的努力，它依靠地方一级的现有资源来加强系统的协同工作，以提供对发育和行为延迟的及时筛查，有效的照护协调和适当的转诊，以确保幼儿获得成长所需的支持。

将发展筛查的优先次序作为其一部分 2015–2020年战略计划，前5 LA 召开了一次会议 于2016年2月与LA Care Health Plan，LACDPH和美国美国儿科学会（AAP）加利福尼亚第32章合作，向洛杉矶县的利益相关者介绍了“帮助我成长”模型。 自去年XNUMX月以来，HMG-LA领导委员会和工作组成员共参加了XNUMX次计划会议和召集会议。

在此期间，跨学科和不同部门（包括卫生，早期护理和教育）的60多个县级机构，组织和计划参与了早期设计和规划阶段，并为HMG-LA的建议制定做出了贡献。 这些在上个月宣布 建议 作为指导，为HMG-LA的下一阶段实施计划提供信息。

“这两个董事会的批准是推进First 5 LA围绕改善洛杉矶县的早期识别和干预系统的战略的关键步骤。” 塔拉·菲塞克（Tara Ficek）

经董事会本月批准，与LACDPH作为组织实体的五年战略合作伙伴关系将有助于指导HMG-LA的规划和实施。 HMG-LA组织实体将为广泛的系统更改活动提供支持，监督和便利，并建立必要的基础基础架构。 此外，组织实体将提供长期系统可持续性所需的行政和财务监督。

在相关举措中，董事会还批准了First 5 LA的First Connections计划为期两年的延期，金额不超过1.9万美元。 首次联系的目标是解决自闭症谱系障碍和其他发育迟缓的幼儿的系统性障碍，并减少其差异。 继续这项工作将维持通过First Connections建立的关键基础架构和合作伙伴关系，并维护重要的基于社区的资源，这些资源可为HMG-LA的早期实施提供信息。

观看下面的视频，了解“第一联系”在工作中如何改善洛杉矶县家庭的生活。

“ LACDPH具有HMG-LA组织实体的独特地位，因为他们在跨部门合作方面的经验，内容专业知识以及利用其他资金来源的机会，” First 5 LA卫生系统总监Tara Ficek说。 “ First 5 LA也看到了巨大的机会，可以借鉴最佳实践并从我们的First Connections投资中吸取教训，以进一步为HMG-LA提供信息并加强实施。 董事会的这两次批准是推进First 5 LA围绕改善LA County的早期识别和干预系统的战略的关键步骤。”

家庭资源库 HMG-LA社区和家庭参与工作组联合主席执行主任Yvette Baptiste在董事会会议上对协议表示赞赏。

Baptiste说：“您有强大的父母盟友随时准备与您合作，以实现这一变化并增加洛杉矶县孩子的潜力。”

这项战略合作伙伴关系-以及洛杉矶前5名和洛杉矶县公共社会服务部之间的合作-还获得了洛杉矶前5名董事会主席和洛杉矶县主管Sheila Kuehl的高度评价 叫他们 “创新的伙伴关系。”

作为一项政策

说到创新，董事会在本月还一致批准了一项与First 5 LA战略计划相一致的新政策议程。

“这两个董事会的批准是推进First 5 LA围绕改善洛杉矶县的早期识别和干预系统的战略的关键步骤。” 彼得·巴特

政策议程跨越2018年至2020年，将指导First 5 LA在该机构的四个成果领域（家庭，社区，ECE系统和与健康相关的系统）中改变政策和系统的工作。

前5项洛杉矶以前的立法参与过程 每年春季批准州立法议程 之所以反应迟钝，是因为它要求立法者和其他人制定立法解决方案，然后First 5 LA提倡支持特定法案。 政策议程的制定代表了向积极方法的转变，在每个预算和立法会议的初期，First 5 LA都会参与政策制定和宣传活动。

“这不仅使我们能够以立法，预算，监管和行政等多种方式更积极地参与倡导工作，还将使我们全年向董事会提供更频繁，更及时的信息，” First 5 LA公共政策和政府事务总监Peter Barth告诉董事会。

此外，该政策议程将使员工在秋季和新年之初与萨克拉曼多和华盛顿特区的主要合作伙伴互动，以主动地提供信息，指导和塑造政策与关系，以增强前五名洛杉矶在州和国家首都的有效性。 。

欧盟委员会副主席朱迪·阿卜杜（Judy Abdo）赞扬了采取更为积极主动的方法的转变：“这反映了现实，新法案的想法是：现在，而不是四月份。”

巴特还指出了 一连串的国家立法成就 在First 5 LA的宣传团队及其合作伙伴的支持下，该团队于XNUMX月签署成为法律。

巴特说：“在评估成功时，贡献而不是归因是必不可少的，因为许多声音在改变观念和影响决策中起着至关重要的作用。”

但是，他指出 议会法案1340，“我们可以说，第5洛杉矶法案是最终法规重点关注幼儿和创伤的原因。 多亏了我们的工作人员和各州的拥护者，该法案（敦促加利福尼亚医学委员会要求对与行为健康（尤其是行为和身体健康整合）相关的医生进行持续教育，现在该法案将幼儿和创伤列为持续教育的重点。”

为了进一步推动洛杉矶（First 5 LA）的政策和宣传工作，董事会批准了与 硅谷社区基金会 （SVCF）支持SCVF的“选择儿童运动”，该运动旨在确保下一届加利福尼亚州州长成为儿童冠军。

在该合作伙伴关系下，First 5 LA将在300,000个月内为以下宣传活动捐款24美元：民意测验，政策制定，台面情况介绍会和媒体参与。 这些活动是First 5 LA资源的法律允许使用。 First 5 LA将不为候选人的辩论或论坛提供财务支持。 已经为2.3万美元的“选择儿童运动”筹集了3万美元。

通过在竞选州长候选人之前提高竞选期间的早期儿童问题，同时也提高了洛杉矶县特有的需求和新任州长可以解决的优先事项，这种伙伴关系为竞选提供了机会，从而“走在了前面”。 作为资金合作伙伴，First 5 LA的工作人员将在提供咨询意见的过程中，告知与First 5 LA的政策议程一致的政策建议，包括ECE，健康和家访策略。

作者：于志强，创伤学杂志JOURNAL

在任何给定的夜晚，洛杉矶前5人估计洛杉矶县有3,000名0-5岁的儿童无家可归。 在这一年中的某个时候，无家可归的人是无家可归者的三倍多，约合11,000名6岁以下的儿童。

结果，这些孩子中的大多数已经或将要经历某种形式的创伤，这些创伤会影响他们的整体健康和发育。

First 5 LA员工在本月发布的一份新报告中概述了这些发现以及因无家可归而引起的相关的儿童期童年创伤的后果， “儿童无家可归和创伤：联系和行动号召。”

根据该报告，无家可归儿童遭受的社区，财产，常规，隐私和安全性的创伤性丧失可能导致焦虑，沮丧，退缩和侵略，其比率是非无家可归儿童的三倍。 无家可归的家庭也更容易遭受其他形式的创伤和逆境，例如性侵犯，目睹暴力或突然分居。

“无家可归加剧了儿童时期遭受创伤的风险，而儿童创伤可能是经历无家可归的成年人的一个促成因素。” 佩加·法德

无家可归对孩子的影响扩大到健康和学业成功：没有打电话回家的孩子生病的速度是其他孩子的两倍。 无家可归的孩子重读成绩并被诊断为学习障碍的可能性也高出两倍。 此外，小时候无家可归可能是以后生活中无家可归的危险因素。

“无家可归加剧了儿童期遭受创伤的风险，而儿童期创伤可能是经历无家可归的成年人的一个促成因素。 两者之间的这种周期性关系对个人，机构和社区造成破坏并造成巨大损失。”该报告的合著者，负责该项目的高级计划官员Pegah Faed博士说。 前5洛杉矶的创伤相关策略.

随着无家可归家庭成员的数量不断增加（29年至2016年，全县范围内增加了2017％），该报告提高了通过与家庭互动的照护系统采用了解创伤的方法的至关重要性。

以家庭为中心，以创伤为中心的方法是指服务提供者（例如，社会工作者，庇护所管理员或儿科医生）了解什么是儿童期创伤，认识到其在家庭中的症状，并通过将该知识整合到可以设定家庭和他们的孩子走上康复之路。

报告的共同作者，第一五战略伙伴关系经理Sharon Murphy博士说：“了解无家可归和创伤的联系是告知如何通过为幼儿及其家庭服务的系统和人员如何预防和成功解决这些问题的必不可少的步骤。”洛杉矶

集体智慧中心发布了广泛的报告后，First 5 LA及其合作伙伴于4月发布了类似的号召性行动，通过采取全面的创伤和适应能力强的方法来解决洛杉矶县影响家庭和儿童的创伤（ CXNUMXCW）。

加利福尼亚社区基金会，加利福尼亚基金会，拉尔夫·帕森斯基金会和康拉德·N·希尔顿基金会以公私合营的形式，First 5 LA及其合作伙伴呼吁组织和系统内部做出承诺，以帮助个人，家庭和社区都能从创伤中恢复过来并增强其适应能力。

在该报告中，C4CW对当前的研究进行了广泛的环境扫描，来自全国各地的针对受创伤影响的系统改变了人们的努力。 利用最终报告中的建议作为指导，资助者和全县范围内的合作伙伴将开始计划和推进具体活动，以创建一个受到创伤和抗灾能力强的县。 报告全文可供阅读 点击此处.

同时，First 5 LA与其他组织合作，继续提高创伤对幼儿的影响，其中包括于16月XNUMX日在卡森（Carson）共同发起“创伤作为公共卫生问题：创伤对学习和劳动力问题的影响”。授权大会：教育小组委员会和洛杉矶县教育办公室的合作。

南加州大学Suzanne Dworak-Peck社会工作学院副院长Marleen Wong担任主讲嘉宾，Ficek担任小组嘉宾。

里程碑月

儿童创伤报告和行动呼吁，政策议程和州长候选人参与运动，HMG-LA合作伙伴关系和羚羊谷交通论坛合在一起，标志着First 5 LA不断发展的战略中里程碑式的一个月，以推进需要的政策和系统变革确保儿童进入幼儿园，为在学校和生活中取得成功做好准备。

“像我们这样的人 最好的开始 父母，他们是我们推动政策和系统变革的最大资产。” 金·贝尔谢（KimBelshé）

“这些里程碑事件是First 5 LA的重要例子，该伙伴关系通过改变系统来改善儿童结局并支持影响儿童福祉的伙伴关系，从而为儿童提供服务，” First 5 LA执行董事KimBelshé说。

“举例来说，”Belshé补充说，“ HMG-LA的发展可支持全县范围内的发展筛查和早期干预，以及对创伤灵敏且富有弹性的洛杉矶县的全面计划，充分说明了First 5 LA如何参与并与之建立关系关键合作伙伴，扫描环境景观，发布基于证据的报告和建议，以促进县内系统的变化。”

她指出：“在更大范围内，《政策议程》代表了我们政策和政府倡导工作的成熟。 全面的《政策议程》将加强和加快我们与县，州和华盛顿特区的各种合作伙伴的合作，使我们的团队能够在新的年度立法会议重新召开时发挥作用。”

Belshé说，在本月的所有里程碑中，她最激动地看到作为系统变革中心的父母在与羚羊谷交通论坛等决策者的会议上拥抱自己作为家庭和孩子的倡导者的角色。

她说：“看到这些父母的创造力和参与度真是太棒了。” “像我们这样的人 最好的开始 父母，他们是我们推动政策和系统变革的最大资产。”