玩ACE卡

前五名洛杉矶研究分析师Pegah Faed

本文的信息来自 用品 在ACESTooHigh.com上以及《创世纪》的创始人和编辑简·史蒂文斯的采访 ACEsConnection.com.

我们小时候的经历会影响我们养育自己的方式。 因此,对于儿科医生和其他看护人来说,询问父母的童年经历至关重要,这可能会影响子女的未来幸福感。

虽然听起来像是撬开,甚至打开了“潘多拉魔盒”(正如一位医生评论的那样),但最近的一项研究发现,父母呼吁与孩子的医生谈论自己的童年经历是有治疗作用的。

儿童不良经历(ACE)是儿童时期的不愉快,不愉快和受伤的经历。 ACE有时被称为毒性应激,儿童期创伤或儿童期逆境。 ACE的例子包括药物滥用,离婚,精神疾病,以及经历或目睹反复的身体,情感或性虐待,以及情感或身体上的疏忽。

在洛杉矶的First 5,我们在新的2015-20战略计划中将洛杉矶县的健康,心理健康和药物滥用系统确定为我们的创伤知情服务重点。 我们渴望了解更多有关创伤的知识,儿科医生花费几分钟询问父母有关任何ACE的经历。

“我们给父母的主要信息是'你并不孤单; 这不是你的错; 我会帮助你的。'” – RJ Gillespie博士

识别父母所经历的逆境可以使儿科医生和其他家庭服务系统帮助发展自我保健技能,教他们寻求帮助,并向他们介绍所需的资源。 其中可能包括有关健康育儿的教育,例如如何与孩子一起玩耍以及如何使用适合孩子年龄的纪律,以及帮助他们改善孩子的社交和情感环境。

旧金山湾景儿童健康中心的儿科医生Nadine Burke Harris博士坚信,正如儿科医生问父母家中是否有含铅油漆一样,因为接触铅会伤害孩子,他们还应该询问孩子的铅暴露情况。 ACE。

史蒂文斯(Stevens)报道,1995年,有17,000名Kaiser Permanente成员自愿参加了有关儿童逆境的长期影响的研究,这是该研究的一部分。 CDC-Kaiser永久性儿童不良经历研究(ACE研究)。 该研究表明ACE的流行率很高-64%的研究参与者至少有一种-以及 儿童时期的逆境导致成年人开始罹患慢性疾病,精神疾病,暴力并成为暴力受害者.

ACE研究的两位主要研究人员-Robert Anda博士和Vincent Felitti博士-认为,一旦其他医师从1998年发表的研究中发现ACE的影响后,医师便会急于抢先将ACE整合到他们的实践中。

不幸的是,他们的假设是错误的。 史蒂文斯说:“只有不到1%的美国儿科医生将ACEs纳入他们的实践。”

最近,来自俄勒冈州波特兰的两名儿科医生Teri Pettersen博士和RJ Gillespie博士在儿童诊所开展了ACEs筛查,并解释了父母的童年逆境与孩子的未来之间的关系。

正如史蒂文斯所说: 

轻描淡写地说,养育孩子是一个挑战,而不是为了胆小的人。 佩特森和吉莱斯皮说,婴儿或幼儿生活中的许多紧张时刻包括发脾气,绞痛,上厕所训练,睡眠问题,感冒、,打和咬人。

佩特森说:“在某个时候,蹒跚学步的孩子很可能会撞上父母。” “他们将如何回应?”

如果父母在生活中经历了很多逆境,并且对理解逆境如何影响其行为以及对压力的反应没有多大帮助,那么即使他们没有这样做,也更有可能将其传递给子女。打算通过在典型的“战斗,飞行或恐惧(冻结)”模式下做出反应而没有思考。 他们可能会打孩子,离开要注意的孩子(尽管是消极的方式)或冻结,只是被咬或打得更多。 这些都没有助长健康的孩子或父母与孩子之间的健康关系。

儿童诊所的医生一直在向父母询问自己的童年逆境,以期防止他们的孩子遭受童年的创伤和逆境。

对于医师为何不进行ACE筛查,您会从医生那里得到一些常见的回答:“没有时间。” “这只会打开潘多拉魔盒。” “我不知道该说些什么。” “我们没有资源。” “提出问题可能会使患者完全精神崩溃。”

在俄勒冈州儿童诊所进行了两年的ACEs筛查后,有1,500多名父母参加了调查,但这些借口都没有实现。 在这个话题上平均花了三到五分钟,没有父母崩溃。

在接受过结果调查的儿科医生中,有些事情令他们感到惊讶。 父母们似乎愿意讨论他们的ACE,非常感谢他们被问到了问题,并且对不再需要保密自己的经历感到欣慰。 此外,遭受严重虐待的父母非常有韧性。 总体而言,儿科医生认为与父母就他们的ACE进行对话很容易。

吉莱斯皮告诉史蒂文斯,那表明“听治疗是有治疗作用的”。 “我们给父母的主要信息是'你并不孤单; 这不是你的错; 我会帮助你的。'”

到目前为止,还没有获得美国儿科学会认证的ACEs筛查工具,但是AAP领导层提供了强有力的支持,以更好地了解如何将此方法纳入全国的儿科医生培训和工作。 随着发展势头的持续发展,First 5 LA将有机会制定这项工作,并将与我们的地方,州和国家合作伙伴共同努力,倡导在儿童和家庭服务系统中提供有关创伤的护理服务。

 

 

 

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