非裔美国人婴儿和孕产妇死亡率（AAIMM）

洛杉矶县非裔美国人婴儿和产妇死亡率（AAIMM）计划 是一个县级联盟，致力于解决黑人婴儿和产妇死亡率过高的问题，并确保洛杉矶县黑人家庭健康快乐地出生。由洛杉矶公共卫生部（DPH）与First 5 LA合作领导的AAIMM于2018年启动 DPH的5年计划解决洛杉矶县的黑白婴儿死亡率差距。

黑人母亲死于妊娠并发症的可能性是白人母亲的四倍，而黑人婴儿在生命的第一年内死亡的可能性是白人婴儿的三倍。通过一系列全面，协调的战略，AAIMM的目标是到30年将黑人/白人婴儿死亡率的差距降低2023％。

AAIMM成员包括洛杉矶县卫生局，前5个LA，基于社区的组织，精神和卫生保健提供者，资助者以及社区成员。普利兹克基金会（Pritzker Foundation）资助的研究金为这项工作提供了种子，新兴研究和焦点小组超过100名黑人妇女。

该倡议方法的核心是对从母亲的亲身经历到婴儿健康的途径的新认识。在此框架中，出生差异的根本原因已被确定为黑人暴露于种族主义所造成的压力以及该压力对黑人妇女/出生者的身体的影响。这种压力由于使种族主义永久化的社会，经济和政治结构，以及与黑人家庭互动的支持系统中存在隐性和明显的偏见而进一步加剧。

指导委员会

洛杉矶县非裔美国人婴儿和产妇死亡率指导委员会指导DPH的5年行动计划的实施，并为制定和实施补充该计划的策略提供信息。委员会成员还致力于提高与AAIMM相关的意识和政策变化。

指导委员会成员包括来自以下方面的代表：

社区行动团队

AAIMM社区行动团队（CAT）是洛杉矶县卫生局与当地社区组织，医疗保健提供者，居民，信仰组织，接生工人（例如，多拉，助产士），企业和其他组织之间的区域性合作伙伴关系盟国。 CAT就所有AAIMM策略进行咨询，提供信息并使其社区参与，并制定本地行动。

CAT当前在以下服务计划区域（SPA）中运行：

服务规划区1 –羚羊谷/帕姆代尔
服务计划区域2 –圣克拉丽塔/圣费尔南多谷
服务计划区域3 –圣盖博谷/帕萨迪纳
服务规划区6和8 –南洛杉矶/南湾

每个CAT都有多个工作组，重点关注政策，参与度，筹款，以家庭为中心的照护模式等问题。

股权激励计划

围产期公平倡议（PEI）成立于2018年，是加利福尼亚公共卫生部对全州黑人婴儿惊人的死亡率做出的回应。设计作为对加州黑人婴儿保健（BIH）计划，PEI通过县级干预措施提高了出生率并降低了黑人婴儿的死亡率，这些干预措施是基于证据的，有根据的或反映出有希望的做法。

AAIMM计划实施的基于证据的计划包括：

团体产前护理。 该计划与查尔斯·德鲁大学的黑人孕产妇保健卓越中心合作提供，该计划由黑人社区助产士提供专门针对黑人妇女/分娩的循证团体产前护理。作为阿拉米达县的 BElovedBirth黑色定心程序指出：“由黑人，为黑人和与黑人一起进行围产期护理是一项创新的新计划，旨在为黑人出生的人提供文化调和和种族和谐的护理。”

父亲倡议。 这项新举措提高了让父亲参与此过程，在怀孕和分娩后加强心理，情感和身体健康的重要性。父亲计划包括团体气氛中的社会支持和技术援助，使医疗提供者能够从怀孕到产后为父亲提供最佳服务。

孕前保健。 怀孕意向，孕前和孕期保健干预（Preconception Health）旨在通过关注妇女在是否怀孕和何时怀孕方面做出明智决定的能力来提高妇女的健康，并在受孕之前和怀孕之间促进肯定健康的行为。孕前保健计划旨在促进生殖保健和怀孕意向筛查，将其作为初级保健的基本，标准组成部分。该计划还向临床医生和服务提供者提供技术援助，以及以黑人家庭为中心的尊重文化的生殖健康保健和怀孕意向沟通。

除了这些干预措施之外，AAIMM计划还利用PEI的资金来共同支持其他几种锚定策略，包括：

乡村基金。 公私合作伙伴关系，以支持社区主导的努力，以加强AAIMM计划的广泛目标。本着“养一个孩子需要一个村庄”的精神，该基金与组织，服务提供者和网络合作，这些组织，组织为黑人孕妇和他们的家庭提供了宝贵的支持和服务，但往往没有或什至没有受到资助。基金会和公共实体。该基金由洛杉矶幼儿投资合作伙伴并由公共和私人慈善基金（包括PEI资金和First 5 LA）共同创立。

AAIMM乡村基金受赠人的第一批是：

珍爱的黑人妈妈和婴儿的期货。 为减少洛杉矶南部和羚羊谷地区的黑人母亲和婴儿的婴幼儿死亡率和改善孕产妇患者体验并提高其安全性而进行的多部门合作。在卫生网的赞助下，并与南加州公共卫生联盟合作，珍惜的未来将当地分娩医院，公共卫生机构，卫生计划，社区组织和倡导团体的关键决策者联合起来，在医院实施系统变更干预措施临床，机构和社区级别。珍爱期货还通过DPH-PEI和First 5 LA的资金与Dimes和BreastfeedLA的三月签订合同，以改善医院的质量。

健康的社会决定因素

AAIMM当前通过为有薪带薪假和收入所得税抵免（EITC）的家庭提供教育和动手支持，来解决黑人孕妇健康方面财务不平等的社会决定因素。有充分的证据表明，EITC可以为参与的家庭增加就业和收入，并改善分娩结果。也有数据显示，一些可以从该计划中受益最大的家庭没有要求他们的EITC。

带薪的家事假。 与加州工作与家庭联盟合作，我们招募了50名社区成员，以在其社区中提供教育和带薪家庭休假（PFL）支持。该计划将培训非裔美国人父母，医疗保健专业人员，douls，基于信仰的成员以及其他为洛杉矶县黑人家庭提供支持和服务的人。选定的社区成员将获得分享PFL信息并协助家庭申请的补偿。

所得税抵免额。 AAIMM与消费者和商业事务部，First 5 LA，CAL EITC和United Way合作，发起了一项提高公众意识的运动，并向30个符合EITC资格的非洲裔美国家庭提供了经认证的税务准备者的免费税收准备。

阿伊姆·杜拉斯

除了由PEI资助的策略外，AAIMM计划还认识到将doulas作为解决方案的关键部分。导尿管支持可以减少剖腹产等医疗干预措施，改善心理健康，提高对分娩经历的满意度，并提高母乳喂养的成功率。

由洛杉矶县DPH的孕产妇和青少年健康部资助，获得了加州家庭访问计划（CHVP），AAIMM Doula计划将在500年2023月之前为全县1,6名黑人/非裔美国人提供免费的，在文化上一致的doula支持。将优先考虑SPA 8和XNUMX（羚羊谷，南洛杉矶和南湾）中的家庭），黑人婴儿的死亡率最高。

AAIMM导乐计划的特色是14名非裔美国人/黑人导乐–受过训练的专业人员，他们在分娩之前，期间和之后为劳动者和/或家庭提供身体，情感和信息方面的支持，以帮助他们获得最健康，最令人满意的体验。 AAIMM导尿管提供无条件和非判断性支持，并接受了全光谱和创伤护理以及哺乳教育方面的培训。

有关该计划的更多信息，请访问 www.blackinfantsandfamilies.org 或与计划协调人Michelle Sanders联系，网址是： MS******@ph.gov.

沟通与意识

AAIMM的沟通工作部分由PEI赠款和Doula项目资金资助，其重点是提高对黑人妇女出生结局中种族健康差异的认识和行动，解决这些问题的干预措施，以及家庭和利益相关者在终结她们方面可以发挥的作用。交流活动的主题是“一个快乐而健康的分娩带动一个村庄”，并教育分娩家庭激活抚养村，同时邀请利益相关者成为黑人母亲，婴儿和家庭的抚养村。