早期学习

First 5 LA 与早期护理和教育 (ECE) 联盟（由包括 First 35 LA 在内的 5 个不同组织组成）合作，倡导在最终确定的 2024-2025 年州预算中纳入以下早期学习支持的优先事项：

为 200,000-2021 年预算中承诺的所有 22 个 ECE 名额提供资金。

•  立法机构还应通过附则法案语言，并制定释放剩余 81,000 个停车位的时间表。目前停车位数量为 119,000 个，州长仅兑现了 59% 的承诺。

A选择实施替代利率方法的时间表。

• 到 2025 年 XNUMX 月，纽约州还未采用替代费率方法，即向医疗服务提供者支付实际的护理费用。

采用 ECE 回归账户。

• 这样可以确保当立法机构为 ECE 空间分配资金时，即使行政部门在资金发放方面遇到延误，资金仍会留在 ECE 系统中。

• 释放 27,000 月授予提供商的 XNUMX 个 CCTR 空间。提供商已经花钱购买设施并更新教室，因为他们收到了授予信。 

财富

保留 5 岁以下儿童的 Medi-Cal 持续资格

• 2022-2023 年颁布的州预算承诺优先提供 20 万美元的持续资金，为 5 岁以下儿童提供持续的 Medi-Cal 资格。这意味着 5 岁以下的儿童可以保留他们的 Medi-Cal 保险，而无需每年重新确定，这通常会导致由于行政障碍而失去保险。
• 在疫情爆发之前，5 岁及以下的儿童可能会因为家庭收入的微小变化，甚至是文书遗漏等简单的行政错误而暂时无法获得 Medi-Cal。在过去几年中，当儿童确实获得 Medi-Cal 的持续资格时，这种情况几乎从未发生过。加州大约有一半的儿童参加了 Medi-Cal，其中 70% 是有色人种儿童，持续的 Medi-Cal 保险可以通过帮助解决获得预防性护理方面的不平等问题，促进儿童获得更公平的医疗结果。
• 在疫情期间，加州儿童的无保险率下降了 11%。当 Medi-Cal 重新开始续保时，前九个月内有超过 306,000 名儿童被取消了 Medi-Cal 资格。此外，英语水平有限 (LEP) 的儿童正在不成比例地失去保险。

  恢复用于社区卫生工作者/促进者/代表（CHWPR）队伍发展的基本资金。

• 自 2022 年起，包括孕妇和儿童在内的 Medi-Cal 受益人有资格获得来自值得信赖的社区合作伙伴的帮助，以了解医疗保健系统并管理糖尿病、哮喘和心理健康等复杂的健康状况。
• 加州卫生保健获取和信息部 (HCAI) 的劳动力资金对于招募和培训反映 Medi-Cal 计划服务人群的 CHW/P/R 至关重要。加州的 CHW/P/R 劳动力大多数是女性和拉丁裔，和/或来自该州卫生劳动力中代表性不足的文化多元化人群。因此，CHW/P/R 可以帮助填补患者和提供者之间种族、民族和语言一致性的空白，从而使他们成为该州消除健康差距战略的关键组成部分。
• 医疗保健获取和信息 (HCAI) 劳动力基金对于招募和培训反映 Medi-Cal 计划服务人群的 CHW/P/R 至关重要。加州的 CHW/P/R 劳动力大多数是女性和拉丁裔，和/或来自该州卫生劳动力中代表性不足的文化多元化人群。因此，CHW/P/R 可以帮助填补患者和提供者之间种族、民族和语言一致性的空白，从而使他们成为该州消除健康差距战略的关键组成部分。

 家庭

优先考虑并维持对 CalWORKs 计划的资助，以加强和支持永久摆脱贫困的家庭。

• CalWORKs 是加州实施联邦贫困家庭临时援助 (TANF) 计划的机构，该计划是我们反贫困安全网的基石。 
• CalWORKs 拨款为家庭（包括许多有幼儿的家庭）提供直接的经济支持。  
• CalWORKs 家庭稳定和就业服务项目确保家庭在遇到危机时得到全面的支持，改善个人、家庭及其子女的财务安全和健康。

保留 CalWORKs 家庭访问资金。 

• 家访员提供育儿支持和其他援助，可增强儿童和产妇健康并促进儿童发育。研究表明，参与家访对儿童及其家庭有巨大好处，例如改善产妇和婴儿健康、减少急诊室就诊次数和提高安全措施。此外，由于儿童保护、K-12 特殊教育和留级以及刑事司法费用的减少，家访计划后期的投资回报显著。 
• 自愿的、基于证据的家访计划是加利福尼亚州为确保贫困儿童和家庭有机会获得成功而做出的最佳投资之一。

AB 2268（Muratsuchi）- 英语学习者：初步识别：英语语言能力评估。 免除过渡幼儿园学生的英语语言能力评估（ELPAC），直到州政府找到适合其发展的长期解决方案。

• 目前，联邦政府要求对所有幼儿园儿童进行英语水平评估。
• 随着普遍过渡期的实施，TK 学生即使不适合自己的发展，也要接受 ELPAC 的教育。

AB 2319（威尔逊）——加州怀孕及分娩尊严法案。 更新并完善了 2019 年加州《怀孕和分娩尊严法案》（SB 464），该法案要求提供围产期护理的医院、分娩中心和初级保健诊所实施隐性偏见培训。

• 隐性偏见是一种存在但未被意识到的偏见，它在医疗保健环境中可能造成极大危害，导致医疗服务提供者由于患者的种族、民族或性别认同而花费更少的时间治疗患者，提供不适当的治疗，并忽视患者自我报告的健康问题，从而加剧健康差距，特别是在孕产妇和婴儿健康结果方面。
• 在加利福尼亚州，孕产妇死亡率存在显著的种族和民族差异，部分原因是医疗保健系统存在隐性偏见。黑人占孕妇的 5%，但占妊娠相关死亡总数的 21%。
• AB 2319 认识到持续监控、明确期限和强有力的执行机制的必要性，并将非二元和跨性别分娩人群纳入隐性偏见培训中，反映洛杉矶县多元化家庭，并帮助医疗专业人员提供更富有同情心、更称职、以患者为中心的护理。

SB 1396（阿尔瓦拉多-吉尔）– CalWORKs：家庭访问计划。 对加州社会服务部 (CDSS) CalWORKs 家庭访问计划 (HVP) 进行法定变更，包括延长 HVP 的参与时间，以允许家庭按照该模型建议的时长参与，并将报名窗口从孩子 24 个月大延长至 36 个月大。

• CalWORKs HVP 提供基于证据的自愿家访以及培训和资源推荐，以支持产前、婴幼儿护理；婴幼儿营养；儿童发育筛查和评估；父母教育和就业准备。
• 目前严格的资格限制意味着 CalWORKs HVP 无法最大限度地支持有幼儿的家庭。研究表明，参加该计划的 5 岁以下儿童的语言和认知发展有所改善，数学和阅读成绩有所提高，旷课率有所降低，停课率也有所降低。

早期学习 

儿童保育和早期识别与干预（EII） 

保护和加强支持幼儿的关键项目，具体包括增加对以下项目的资助：1）“启蒙计划”和“早期启蒙计划”，2）儿童保育发展综合拨款，3）以及《残疾人教育法案》（IDEA）B 和 C 部分的资助。 

• 由于成本增加和通货膨胀，这些项目的现有资金水平已有所削减，必须增加。 

支持 拜登总统的 2025 财年预算 在： 

• 扩大儿童保育和教育培训、劳动所得税抵免（EITC）和儿童税收抵免。 

任何考虑的联邦补充儿童保育都应包括 16 亿美元用于儿童保育和早期教育。这一优先事项也得到了拜登总统的国内紧急援助优先事项的支持。 

• 这是儿童保育部门在疫情期间维持过期援助所需的金额。  
• 据世纪基金会估计，多达三分之一的儿童保育中心可能很快关闭，导致约 1 万儿童无人照料。 
• 在加利福尼亚州，预计将有超过 87,000 名儿童失去托儿服务，超过 13,000 个托儿项目将关闭。 

财富 

为拜登总统 2025 年预算中的 Momnibus 条款提供全额资金 

• 美国是所有高收入国家中产妇死亡率最高的国家，而且结果存在巨大差异。黑人产妇健康综合法案是一揽子计划，由 12 项法案组成，将通过历史性投资解决这场危机，全面解决美国产妇死亡率、发病率和不平等现象的所有驱动因素。 

早期学习 

S.2777 – 《儿童保育稳定法案》：增加工作家庭的儿童保育选择并支持儿童保育提供者。 

• 该法案将为符合条件的儿童保育提供者提供稳定的资金来源，帮助抵消其运营费用，从而促进儿童保育行业的稳定；并支持幼儿教育工作者或符合条件的儿童保育提供者的其他工作人员的持续和增加工资，以稳定和增加儿童保育劳动力，而不会增加家庭成本。 
• 它还将扩大合格儿童保育提供者的供应和容量，以确保工作家庭在各种环境中能够获得一系列满足其独特需求的高质量、负担得起的儿童保育选择。 

家庭 

HR 7024——美国家庭和工人减税法案：扩大儿童税收抵免并使其永久化。 

• 报告称，143-0岁儿童的贫困率上升了3％，166-0岁儿童的贫困率上升了5％，扭转了儿童贫困率的历史性下降趋势。 
• 加州预算与政策中心的一项新分析报告显示，由于疫情期间关键支持的终止，加州最年幼儿童的贫困率正在迅速加剧。 

HR 2 – 2018 年农业改进法案（农业法案）重新授权。

• 增加并扩大补充援助计划（SNAP）条款。

家庭 

产妇、婴儿和幼儿家庭访问 (MIECHV) 计划和医疗补助持续资格  

• 我们期待与卫生资源和服务管理局合作，明确 MIECHV 内有前景的做法，并与合作伙伴一起实施新重新授权计划的扩展。 
• 我们支持美国医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS)：扩大医疗补助和儿童健康保险计划 (CHIP) 的持续覆盖资格，以便各州可以选择通过医疗补助 (Medi-Cal) 和儿童健康保险计划 (CHIP) 为儿童提供超过 12 个月的持续覆盖。
• 持续资格是一个有价值的工具，它可以帮助各州确保儿童继续享受他们有资格享受的医疗保险，并能持续获得所需的医疗保健服务。