2016 年 6 月 14 日
当LaQuita怀孕六个月去南湾地区一家医院时，她在精神上和身体上都感到非常困扰，以至于医院工作人员告诉她，如果不把它们放在一起，她将会失去孩子。
在羚羊谷，梅利莎（Melissa）担心第二个儿子的出生会使她陷入产后抑郁症，这是她与第一个男孩经历的。
然后是洛杉矶市区的阿尔玛（Alma），途中有一个婴儿。 她正处于十字路口。 她应该怎样做？
“许多即将成为父母的人都对抚养孩子感到担忧。” –莱蒂西亚·桑切斯（Leticia Sanchez）
对拉奎塔（LaQuita），梅利莎（Melissa）和阿尔玛（Alma）的担忧，恐惧和烦恼的回答是以家长教练的形式出现的，该教练为他们每个人提供支持和资源，作为前5洛杉矶的 上门拜访 举措， 欢迎宝宝 并选择回访（SHV）。 家访是一项主要投资，First 5 LA正在努力加强洛杉矶县的家庭。
“家庭”是该计划下的四个目标结果领域之一 洛杉矶前5个2015-2020年战略计划，使父母成为代理机构工作的中心。 研究表明，如果父母有一定的技能和支持，孩子的结局就会提高。 这些技能和支持被称为“保护因素。” 首先5洛杉矶将这些保护因素解释为父母和照顾者具有以下能力：
- 管理压力
- 有积极的关系和社会关系
- 了解孩子的成长方式及其在支持孩子成长中的作用
- 为孩子提供积极的环境
- 在需要的时候可以获得具体的支持
通过家庭访问，这些保护因素甚至在出生前就开始建立更牢固的家庭。
“很多即将成年的父母都对抚养孩子感到担忧，无论他们是第一个孩子还是第二个或第三个孩子，”洛杉矶五一计划主任莱蒂西亚·桑切斯说。 “做父母是一门艺术，家庭探望使父母能够加强亲子关系，并在需要时便利获得支持和服务。”
Welcome Baby是免费的，自愿的医院和家庭干预服务，向所有孕妇和产后妇女开放，这些妇女在位于美国的其中一所参与医院分娩的妇女中 最好的开始 社区。 通过九个参与点，包括对孕妇进行的抑郁症筛查和对婴儿的发育筛查，护士或专业的家庭访视员（称为父母教练）会拜访孕妇和新妈妈。 此人提供有关积极育儿，儿童健康与发展，保险范围，母乳喂养，改善家庭安全的信息，并提供与任何所需社区服务的链接。 （有关欢迎婴儿来访的时间表，请参阅随附的图形。）
如果在“欢迎婴儿”医院探访中发现某个家庭需要更多的大力支持，他们会被推荐到“选择家庭探访”计划。 这些家庭可能正在与可能影响父母亲和和儿童发育的因素作斗争，例如家庭暴力，心理健康挑战，社会孤立或缺乏支持，或有创伤史。 根据家庭的需要，这些更密集的计划可能包括在孩子出生后每周或每两周进行一次家访。 洛杉矶的前5个“精选家访”计划包括基于证据的国家计划， 美国健康家庭 和 家长当老师.
“让父母参与是改变孩子生活的最有效途径” –芭芭拉·安德拉德·杜布朗斯基
“家庭访问计划为知识渊博且训练有素的人们提供了与家人合作的方式，这些手段可以利用自身的优势并支持其为家庭提供安全，健康和养育房屋的能力，” 洛杉矶最佳婴儿网络，这是对Welcome Baby和SHV的支持，技术援助和培训的监督机构。
自2009年成立以来，洛杉矶前5大医院的“欢迎婴儿”计划已从洛杉矶都会区的试点项目扩展到位于洛杉矶的14家欢迎婴儿医院 最好的开始 社区。 在此期间，入学人数继续增加。 例如，在2014-2015财年至2015-2016财年，参加该计划（产前和产后）的妇女总数超过 翻倍 从8,756到17,783的客户。 点击此演示文稿了解更多 人口统计 那些通过Welcome Baby服务的商品。
随着入学人数的增加，来自感恩母亲的故事也越来越多。 让 LaQuita、Melissa、Alma 和其他妈妈在下面告诉您。
视频由LA Best Babies Network的传播专家Steve Nish提供
除个人推荐外，早期研究还显示，Welcome Baby正在产生影响。
据 欢迎婴儿飞行员社区成果评估 在城市研究所和加州大学洛杉矶分校针对前5名洛杉矶进行的都会洛杉矶计划中，参加“迎宾宝贝”的那些母亲取得了许多积极成果。 主要重点包括：
1.在孩子的2岁和3岁生日：
- 妈妈对孩子的反应更快
2.在孩子的三岁生日：
- 有证据表明母子关系更牢固
- 儿童对母亲表现出更多积极的行为
- 母亲的父母压力有所减轻
Welcome Baby还对母乳喂养率也产生了积极影响。 用母乳喂养而不是用配方奶喂养的婴儿，早年患耳朵感染和腹泻的可能性较小，长大后患糖尿病和某些癌症的可能性较小。 根据更强的家庭数据库：
- 三分之二的Welcome Baby参与者中有两名从事纯母乳喂养
- 十分之四的Welcome Baby客户中有超过四分之一从事母乳喂养
“在成长的每个阶段都得到儿童的支持时，儿童的发展得到了优化，” First 5 LA计划开发总监巴巴拉·安德拉德·杜布朗斯基说。 “在家庭自身的环境中建立联系并建立自己的独特优势对于吸引父母来说都是至关重要的。 与父母互动是改变孩子生活的最有影响力的途径。”
为了进一步评估“欢迎宝宝”对幼儿及其家庭的影响，First 5 LA将在不久的将来再进行三项评估：改良的桥梁心理测量研究，实施和结果评估以及影响评估。 这些研究的结果还将使First 5 LA与合作伙伴一起改善流程，进行所需的计划修改，提供针对特定地点的支持并增加医院入学率。
预计这些评估将基于“前5名洛杉矶”之后越来越多的证据，这些证据说明了家访如何为幼儿及其家庭带来了积极的成果。
这些证据可以在联邦政府的首屈一指的家访计划中找到， 孕产妇，婴儿和幼儿家访 （MIECHV）赠款计划，该计划根据2010年《平价医疗法案》的颁布得到了扩展。 2015年，MIECHV资助了全美145,500个州，哥伦比亚特区和五个地区的825个县的50名父母和孩子的家访服务。
MIECHV 2014年受赠者的数据显示，绝大多数（83％）在以下六个基准领域中的至少四个领域表现出改善：
•孕产妇和新生儿健康
•儿童受伤，虐待儿童和急诊科
•入学准备和成就
•犯罪或家庭暴力
•家庭经济自给自足，以及
•其他社区资源和支持的服务协调和推荐
然后是南达科他州的“光明开始家庭探访”计划。 该计划于2000年由州在两个县启动，使用了护士家庭伙伴关系（NFP）模式，这是一个基于证据的社区健康计划，该计划在怀孕初期将一名孕妇与一名注册护士结为伴侣，并继续进行家访，直到该孩子变老。 2岁。 到2010年，该计划已扩展到另外2014个县和86个美国原住民保留地。 从93年数据开始的“光明开始”计划取得的积极成果中：2％的母亲开始了母乳喂养； 93％的儿童在XNUMX岁之前接受了所有建议的免疫接种； XNUMX％的婴儿出生时体重正常。
据报道，与基于证据的家庭访问计划有关的积极成果还导致与虐待儿童，犯罪和教育干预相关的成本降低。
“我在很多方面都认为这是一项预防计划”——Sheila Kuehl
华盛顿州公共政策研究所在2014年估计，NFP为每个服务的家庭平均节省了17,332美元的净储蓄，即每花费2.77美元可节省2005美元。 兰德公司（RAND）在5.70年的一份报告中估计，为高风险父母提供的NFP服务每花费XNUMX美元，就会返还XNUMX美元。
前五名洛杉矶委员会主席和洛杉矶县主管希拉·库尔（Sheila Kuehl）最近援引了家庭访问计划对降低洛杉矶县类似成本的潜在吸引力。
库尔在5月9日的委员会会议上谈到First XNUMX LA的家访计划时说：“我从很多方面将其视为预防计划。” 她指出，在减少儿童福利，为儿童提供精神和公共卫生服务方面可以节省下来。
专家说，尽管有这些潜在的长期节省，但家庭访问并没有获得满足需求的资金。 在2015-16财年，加利福尼亚州获得了MIECHV的22.6万美元资金。 相比之下，First 5 LA仅在同一时期就在洛杉矶县进行了家访计划，投资了32.9万美元。
“我们是该国最大的家访活动之一，”杜布朗斯基说。 “我们有机会告诉政策制定者这是一项重要的投资。”
DuBransky指出，虽然有65％的加利福尼亚家庭至少有一个风险因素可以使他们有上门服务的资格，但只有11％的加利福尼亚家庭从事家访。
因此，毫不奇怪，First 5 LA还在努力在州和国家级教育立法者关于家访的重要性。 根据2015-2020年战略计划，First 5 LA致力于在该机构的优先结果领域（包括上门拜访）中建立伙伴关系，利用投资并倡导政策和系统变更。
5月9日，洛杉矶前五名政策与政府间事务主管彼得·巴特（Peter Barth）对委员会说：“建立合作伙伴进行家访需要大量的关系，大多数人都没有听说过萨克拉曼多的家访，听说过，将其视为仅服务于少数家庭的计划。”
为了提高认识，First 5 LA正在与First 5 Association，洛杉矶围产期和幼儿家访联盟，州家访联盟和国家家访联盟等其他倡导者建立伙伴关系并建立关系。 First 5 LA还参与了两家公共战略公司的宣传服务– 加州策略 在萨克拉曼多和 拉本集团 在华盛顿特区，
“我们有国家领导人打电话问我们，'你在洛杉矶做什么？'”——彼得·巴特
同时，First 5 LA的Welcome Baby和Select Home Visiting计划正在逐渐获得关注。 作为加利福尼亚州最大的家庭访问资助者之一，并且是美国最大的家庭访问倡议组织之一，巴特说，First 5 LA在加利福尼亚州和全国各地领导有关家庭访问的对话中处于“前沿”。
巴斯说：“我们有国家领导人打电话给我们，问'你在洛杉矶做什么？'”
这并不奇怪家庭访问专家Deborah Daro博士，高级 研究 研究员 查平厅 在芝加哥大学任职，曾协助“欢迎宝贝”的实施和评估。 在由洛杉矶最佳婴儿网络主办的第二届年度家庭强化峰会上，有450名Welcome Baby和SHV家庭访问者，工作人员和管理人员在听众面前，Daro告诉他们他们已经走了多远。
达罗说：“在1900年代，第一位家庭保健访客骑马。” 然后，谈到洛杉矶的First 5，她说：“就家庭访问而言，您在洛杉矶所做的事情将成为未来的潮流。”
第一张照片：
MadahíMauricio
