安德鲁·奥莱尼克 | 政府事务和公共政策办公室,高级政策分析师
埃里卡维特 | 政府事务和公共政策办公室,政策分析师

2023 年 4 月 19 日

如果我们在过去三年中学到了什么,那就是加利福尼亚可以确保幼儿通过我们州的医疗补助计划 Medi-Cal 获得不间断的医疗保健。 不过,截至 1 月 1.8 日,大约 6 万通过 Medi-Cal 接受医疗保健的 XNUMX 岁以下低收入儿童将面临重新确定程序,这可能会中断他们获得医疗保健的机会。  

现在,随着我们度过一场重大的公共卫生危机,儿童将比以往任何时候都更受益于接受儿童健康访问和其他发展支持。 因此,加州应该继续做我们发现我们可以做得很好的事情:通过 Medi-Cal 为幼儿提供持续的健康保险。 我们州的领导人已经表示他们打算实现这一目标——现在他们只需要保护和确认他们之前将其作为优先事项的承诺。 

在 1 月 XNUMX 日重新启动的 Medi-Cal 重新确定过程中,受益人可能会由于简单的程序错误而失去护理。 虽然这种失误对某些人来说可能是暂时的,但即使是医疗保健覆盖面的微小差距也会产生重大影响,特别是对于生命最初五年的幼儿,当 90% 的大脑发育发生。 

在突发公共卫生事件之前,每年大约有 110,000 名 5 岁及以下的儿童享受 Med-Cal 的保障,但在计划中“搅动”和退出计划——这意味着他们有保险、失去保险,然后又重新获得保险。 这种流失的发生主要是由于简单的管理错误,例如由于家庭有新地址或缺少永久地址而导致邮件丢失、呼叫等待时间过长或提供文件或文书工作的挑战阻碍了 Medi-Cal 的成功重新确定。  

确保幼儿持续符合资格——将防止失去 Medi-Cal 的护理。 事实上,在过去三年中,临时持续资格规定将幼儿流失率从 7.2% 降低到仅 1%。   

去年的州预算承诺优先提供 20 万美元的持续资金,以支持从 2025 年开始的幼儿持续获得 Medi-Cal 资格,但这取决于该州的经济状况。 但现在,面对预算挑战和潜在的收入短缺,这一承诺可能会被放弃。 在就今年的州预算进行谈判时,纽森州长和州立法领导人必须确认他们对幼儿持续获得 Medi-Cal 资格的承诺。 

通过 Medi-Cal 提供的医疗保健可帮助儿童获得上游的、以预防为导向的支持,例如早期识别和干预,从而促进最佳发展并支持终生健康和福祉。 因此,确保幼儿能够不间断地获得医疗保健是加州可以做出的最佳投资之一。 对于年幼的孩子, 失去医疗服务,即使是暂时的,也可能导致错过儿童健康探访和其他重要服务。  

即使有 Medi-Cal 保险,获得预防保健也可能是一个挑战。 例如,在洛杉矶县,只有 参加 Medi-Cal 的儿童中有 35.2% 在两岁生日前完成了免疫接种, 而仅仅是 17.7% 的儿童在出生后的前三年及时进行了发育筛查。 加州大约一半的儿童参加了 Medi-Cal——其中 70% 是有色人种儿童——连续资格的终止可能对确保儿童的最佳和公平发展构成额外的实质性挫折。  

First 5 LA 认识到获得健康保险无疑是一个公平问题。 长期以来,我们一直致力于提高幼儿医疗保健系统的稳定性和无缝性。 坚持为孩子提供持续的 Medi-Cal 保险将使我们的州转向以整个孩子和整个家庭为中心的方法,该方法认识到如果不解决和理解孩子生活、成长和发展的环境,孩子就无法充分学习和发展. 

现在,加州正处于这个关键时刻,First 5 LA 鼓励立法者抓住机会重申他们之前的预算承诺,并继续做加州在过去三年中做得很好的事情: 确保幼儿 不要仅仅因为行政障碍或家庭收入的微小变化而失去通过 Medi-Cal 获得健康保险的机会。  

从长远来看, 加利福尼亚州必须采取永久性重新配置卫生系统的解决方案,以便他们不断支持儿童及其家庭。 例如, 国家 应监督其他州多年期医疗保健覆盖范围扩展的实施情况。 例如,俄勒冈州正试图为其 6 岁以下的最年轻居民实施持续保险,这是一项有希望的措施,可以改变医疗保健的性质并减少额外的联邦支持。 

让我们保护并推动我们取得的进步,包括为 5 岁以下的儿童提供持续的 Medi-Cal 资格。 现在比以往任何时候都更需要投资于加州儿童的未来,尤其是那些远离机会的儿童。 




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