加利福尼亚州第一任外科医生纳丁·伯克·哈里斯（Nadine Burke Harris）博士长期以来一直将治愈儿童期创伤视为改善公共卫生的关键。 30月XNUMX日，她访问了南洛杉矶，亲眼目睹了瓦茨中心如何实现这一目标，并收集意见以帮助指导她的新角色。
“在听取您在社区中服务的所有情况后，开始我作为州外科医生的职位非常重要，”她在洛克人早期教育/婴儿中心和洛克健康中心的参观中说道。城市最贫困的社区。 “毫无疑问，童年逆境是一场公共卫生危机。 我们希望进行一些系统的更改。”
洛杉矶是全科医生在全州范围内进行“聆听之旅”的站点之一，此后她开始担任新职位三个月，以收集有关该州如何更好地解决儿童早期创伤，中毒压力和医疗保健差异以及寻找可以在州内复制的成功方法和程序的示例。
伯克·哈里斯（Burke Harris）是儿科医生，他创立了位于旧金山的青年健康中心诊所，被认为是建立联系的先驱 不良的童年经历 （ACE）对长期健康的影响。 她为儿科医生创建了一种筛查工具，以检测ACEs（包括身体虐待，药物滥用，贫困和精神疾病），并帮助他们解释结果并将儿童和照顾者定向到治疗服务。
First 5 LA计划副总裁克里斯蒂娜·阿尔特梅耶（Christina Altmayer）指出，由于这引起了人们对早期儿童发展和发展的重要性的认识，该外科医生的访问意义重大。 创伤知情护理 —全面的健康方法已成为 前5洛杉矶的工作 解决创伤的系统性和周期性性质及其对儿童的终生影响。 她说：“这是一个令人振奋的机会，可以听听新政府的情况并提供信息，尤其是像纳丁·伯克·哈里斯（Nadine Burke Harris）博士那样受人尊敬的人。”
这次巡回行程与来自洛杉矶县各地的约30名卫生专业人员和服务提供者进行了讨论，他们向伯克·哈里斯介绍了他们希望看到的政策变化，以便更好地为公众服务。
一些与会者对限制提供商服务的法规提出了担忧。 一位与会者指出，在临床环境之外见客户（例如公园和博物馆）对于建立信任关系至关重要，但是提供商不能这样做。 其他人指出，该州所需的大量文书工作需要花费时间与外展和客户打交道。
洛杉矶县精神卫生局局长，前五名洛杉矶专员Jonathan E. Sherin博士表示同意。 他说：“暴露在外伤之下导致了很多心理健康问题。” “但是我们一半的资源和精力都花在处理官僚主义问题上。 令人沮丧。 我们需要更大的灵活性。 我想对结果负责。”
洛杉矶县公共卫生部主任，洛杉矶五区委员会首任委员Barbara Ferrer博士说，她希望看到更多的重点是缩小婴儿死亡率的种族差距，并指出黑人婴儿的死亡率是白人的三倍。婴儿她指出，这种差异是有色孕妇无法平等获得产前保健的结果。 她说：“种族主义是一种有毒的压力。”
她还说，更多的预防暴力计划将是减少主要创伤来源的关键方法，应为许多低收入父母所依赖的婴幼儿非正式照料网络提供更多支持。
其他人则指出，尽管他们赞扬要求对医疗补助接受者进行ACE筛查的立法，但政策制定者需要确保为在筛查工具上得分高的儿童和成年人提供创伤知情服务。 提出了一些建议，通过培训无执照的专业人员进行ACE筛查，以及在家庭访问期间对其进行管理，使ACE筛查更加容易。
另一个建议是，由于怀孕期间饮酒的广泛性和有害影响，将胎儿酒精频谱障碍纳入筛查工具，并发起反对怀孕期间饮酒的公共运动。
在讨论中记下了很多笔记的外科医生说，对儿童逆境的毒性影响的认识目前尚处于初期阶段，并将其比作反吸烟和艾滋病运动的开始，这种运动已大大减少了。几十年来，死亡率与烟草使用和艾滋病毒有关。
“随着我们一起开展这项工作，这将非常困难。 这将需要时间，”她说。 “如果我与它有任何关系，从现在开始十年后，我们将做的事情将有很大的不同。 我们将为下一代改变成果。”
在洛克中心的早期之旅中，该中心为幼儿园的婴儿提供服务，伯克·哈里斯（Burke Harris）拥抱了一个婴儿，向学前班的学生们讲了西班牙语和英语的故事，并观看了针对幼儿专业人士的培训课程。 她的来访也恰逢中心 迪亚德洛斯尼诺斯 活动和伯克·哈里斯（Burke Harris）参加了与年度庆典有关的活动，该庆典专门针对儿童和早期识字。
该会议是UCLA纳森森家庭复原力中心制定的SEEDS的家庭入学准备计划的一部分，该计划旨在在有创伤史的幼儿中建立健康的关系和自我调节技能。
伯克·哈里斯（Burke Harris）要求提供一份课程表。 她说：“在这个职位上，我要做的一件奇妙的事情就是成为一个恶霸，并且大声喊出一些最佳做法。”
这位外科医生说，洛克中心在高中街对面的位置结合了婴幼儿护理，学前班，社区医疗和牙科诊所以及心理健康服务，给她留下了深刻的印象。
“看到一个屋顶下的服务数量真是太神奇了，”伯克·哈里斯（Burke Harris）说。 “研究告诉我们，需要集成服务，而这一切都是在受创伤的情况下发生的。 这就是我们所有人都必须前进的方向。”
