2022 年 6 月
洛杉矶 (LA) 县的家访投资始于 1997 年，此后大幅增长，利用各种联邦、州和地方公共资金以及一些私人资金来支持和发展家访系统。 洛杉矶县为此目的使用的资金流比全国几乎任何其他州或县区都要多。
2016 年 XNUMX 月，洛杉矶县监事会一致通过了一项关于家访的动议，该动议指示公共卫生部 (DPH) 采取多项行动，包括制定：“通过利用可用资金最大化资源的框架，并在可能的情况下，确定新的和现有的但未最大化的收入来源（通过州和联邦的宣传，以及当地投资的机会），以支持扩大家访。” 本报告中的调查结果和建议增加了 DPH 及其合作伙伴对该委员会指令的持续响应。
需要这样一个框架来最大化资源。 总体而言，在过去的 2010 年中，受 2018 年颁布的联邦家访计划、其他联邦整笔拨款的灵活性、医疗补助计划的使用增加的推动，在过去的 XNUMX 年中，全国各地的家访资金来源急剧增加，以及更多的州和地方投资。 这些因素对加州和洛杉矶县产生了影响。 例如，XNUMX 年，加利福尼亚加入了许多州，将一般收入投资于家访计划，CalWORKs (TANF) 的一部分资金专门用于家访。
该图显示了 100 财年按资金流划分的近 2022 亿美元的家访融资投资分布，其中 First 5 LA 占最大份额。 （详情见表 3 和表 4。）一些家访资金将在来年结束，包括来自美国救援计划法案 (ARPA) 的联邦资金，以及来自洛杉矶县心理健康部的资金（ DMH) 和儿童保护办公室 (OCP)。
家访的其他资金来源正在出现，增加了资源和复杂性。 这包括对符合条件的母亲和儿童使用家庭第一预防服务法 (FFPSA) 和 Medi-Cal 计费。
洛杉矶县家访系统面临的三个主要财政挑战是：维持和扩大资金，更好地利用联邦资金流，以及建立最大限度地利用可用资金同时减轻提供者负担的行政结构。 确保有足够的资金用于直接服务交付和行政职能（例如培训、数据收集）对于建立高效、有效和可持续的家访系统至关重要。 基于扫描和财政映射项目，本报告提出了侧重于为整个系统融资的具体建议。 请参阅下文以查看建议和报告。
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