七月2020

儿科诊所现在有一个免费的,实用的工具包,旨在通过有效的方法加强筛查,以更好地检测婴儿和幼儿的发育迟缓,例如自闭症谱系障碍。

早期筛查,更好的结果:儿科医学诊所的发育筛查和转诊工具包 标志着朝着提高First 5 LA的First Connections计划的最佳实践迈出了重要的一步,该计划促进了对服务不足社区的幼儿的早期发现和发展问题的干预,从而使他们能够更好地为上学和生活做好准备。

该工具包是旨在支持不同类型的机构嵌入针对幼儿的发育筛查和联系的三个工具中的第一个,本月在First 5 LA的First Connections论坛上发布。 参加在线会议的有近60名涉及幼儿健康领域的人。

自此以来,已经进行了超过64,000次婴幼儿筛查 首次连接 First 2014 LA执行董事Kim Belsh表示,该计划于5年XNUMX月开始é。 这些筛选是由县各地的六个机构在First 5 LA的资助下进行的。

贝尔什é 指出,COVID-19大流行病突显了筛查和获得服务方面存在的种族差异。 此外,大流行期间较低的疫苗接种率表明,父母较少带入自己的孩子来进行好孩子的探望,因此孩子没有接受常规的发育迟缓筛查。 她说,这些因素增加了筛查计划的紧迫性。

她在论坛上说:“在过去六年中,我们正处于我们共同工作的重要枢轴上。” “我们必须加速行之有效。 我们开发发育筛查的工具包基于证据,并且已经过验证。”

当孩子没有达到重要的成长里程碑(例如爬行,说话,解决问题以及按时使用蜡笔和剪刀)时,就会出现发育延迟。 根据洛杉矶第一五期简报,洛杉矶县大约30%到40%的儿童有发育迟缓的风险,高于全州平均水平的25%,“服务链接和推荐过程。” 根据这份简报,许多儿童直到上幼儿园才得到服务,尽管如果尽早解决问题,他们获得改善的机会更大。 如果他们没有得到帮助,儿童可能会在他们的一生中发展为持续的,更加严重的残疾。

由儿科医生的专家共同开发的面向儿科医生的新的11步工具包。 南加州大学洛杉矶儿童医院发展残疾卓越中心 First 5 LA制定了详细的步骤,以建立新的发展筛查计划或完善现有的筛查方法,以提高质量和有效性。洛杉矶儿童医院的USC团队还为由First 5资助的六个机构提供了培训和技术援助洛杉矶进行检查。

该工具包概述了建立倡议的三个主要阶段:计划,启动,最后评估,完善,传播和维持。 这些阶段包括以下步骤,例如确定进行筛查和联系的工作人员,并使父母参与并计划与他们就孩子的发育健康进行对话。

代表洛杉矶及周边六个县的美国美国儿科学会第二章执行主任托马斯·托里斯(Tomas Torices)表示,他的组织将促进该工具包的使用。 他说:“我相信我们的许多儿科医生会发现此工具包在他们的实践中非常有用。”

该论坛还重点介绍了“首次联系”评估的初步结果。 坚强+公司,位于洛杉矶的一家社区研究公司。

早期发现表明,受过培训以进行筛查的员工流失率以及以英语以外的其他语言为父母提供的材料都是一个问题。 接受筛查的儿童中约有四分之三是拉丁裔。

Harder + Company研究人员Carolina Mantilla表示,在焦点小组中,绝大多数父母表示,First Connections帮助他们了解了发展里程碑的重要性,向他们提供的服务以及表明延误的行为。

此外,检查机构发现,协调转诊机构的护理非常耗时,但对于确保提供适当的服务至关重要。 家长说,他们赞赏后续行动,但他们希望系统更加集中,检查机构和服务提供商之间的联系更加紧密。

一些父母说,他们也对“标记”儿童发育问题的污名感到担忧。 曼蒂拉说:“父母可能会犹豫不决地接受诊断。”

一位母亲说,由于孩子的父亲不赞成接受治疗,她不得不对孩子的治疗访问撒谎。 她指出:“改变耻辱感是一个耗时且费力的过程。”

在低收入社区中,对官方机构的不信任也很常见。 一位听众强调了这一障碍,并指出与父母进行真实对话的重要性,以此改变这种看法。

Harder + Company的研究顾问Sandra Hilliard说,洛杉矶儿童医院接受了如何与父母进行艰难对话的培训。 她说:“服务提供商必须考虑到时间才能进行这些对话以及在何处进行对话。”

南加州大学临床儿科和心理学副教授玛丽安·威廉姆斯(Marian E. Williams)领导了洛杉矶儿童医院的First Connections技术培训和援助项目。 威廉姆斯说,她自己对62名拉丁裔父母的调查发现,“第一连接”得到90%的受访者的好评。 该调查还报告说,在发现有发育问题的91%的儿童中,有92%得到了服务。

她还发现,服务提供者通常很难在推荐服务的转介机构中找到问题,因此需要扩大与亚洲父母的联系。

First Connections目前正在为家庭服务机构开发类似的工具包,该工具包将为家庭提供教育和支持,而第三种工具包将面向家庭资源中心-促进福祉的社区枢纽。 所有工具包均可在First 5 LA的网站上免费获得。

在其他早期识别和干预项目中,“洛杉矶前5强”计​​划于XNUMX月启动 HMG LA通道,旨在通过协作加强幼儿干预提供者之间的网络和推荐途径。 另一个项目涉及与LA Care Health Plan的合作关系,以增加公众对家庭中发育健康的知识,并支持在大容量儿科诊所以及与提供者之间进行发育筛查和联系。




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