2023 年 1 月 26 日
本月早些时候，加州州长加文·纽瑟姆 (Gavin Newsom) 公布了他的 初步预算提案 2023-24 财年的总支出计划为 297 亿美元，其中普通基金支出为 223.6 亿美元，预算赤字总额为 22.5 亿美元。 今年支出提案的拟议削减与 2021-22 年预算创纪录的 101 亿美元盈余形成鲜明对比。 Newsom 警告说，2022-23 年的赤字可能会增加，而且 XNUMX 月的修正案可能看起来与 XNUMX 月的提案大不相同，这取决于未来几个月经济状况的变化。 因此，拟议预算将国家财政前景放在首位，不包括任何标志性投资或总体政策优先主题。 相反，它侧重于实施 2021-22 和 2022-23 州预算中的支出，并“信守承诺”之前的投资—— 特别是那些有年幼孩子的家庭和支持他们的系统。
在预算的介绍中可以看到前几年做出的与家庭服务系统相关的承诺的主要例子，其中 Newsom 强调了该提案如何建立在过去几年扩大儿童保育和过渡性幼儿园 (TK) 以及医疗保健的目标之上负担得起且易于使用。 之前与传统知识和扩大儿童保育服务相关的努力也在题为“在缩小预算缺口的同时维持关键投资”的部分中占据显着位置，加州推进和创新医疗 Cal (Cal AIM) 改革工作和 CalWORKs 为家庭提供的现金援助也是如此.
2021 年，纽森制定了到 200,000-2025 年填补 26 个托儿席位的愿景。 实现这一目标的努力之一是为全州的儿童保育提供者制定单一费率改革结构的拟议框架。 2021 年，国家和儿童保育联合会 (CCPU) 成立了联合劳工管理委员会 (JLMC)，而在 2022 年初，召集了费率和质量利益相关者工作组，以评估儿童报销率和质量标准的方法护理和发展计划以及学前教育计划。 该提案包括与费率改革相关的四个要素：1）考虑成本估算模型的替代方法； 2) 基本费率； 3) 激励/提高费率设定指标； 4) 费率结构评估。 政府目前正在与 CCPU 进行谈判。
来年 First 5 LA 宣传工作的一个关键部分将是确保制定和实施公平的费率改革制度，承认儿童保育提供者的基本和具有挑战性的工作。 为提供者提供更多补偿不仅有助于确保年幼的儿童及其家庭获得托儿资源——尤其是在大流行之后运营成本大幅增加——而且对于纽森实现其 2021 年扩大托儿服务的承诺也是必要的到 2025-26 年的席位。
由于该州目前面临的预算挑战，纽森提出了某些资金延迟、预算缩减和触发削减。 具体行动，例如将某些支出的实施推迟到未来经济强劲的年份，预计今年可以节省 7.4 亿美元。 州议会预算蓝图考虑了一种大致相似的方法，并计划重新评估计划中的一次性支出的时间安排，这可能会将 2020-23 年的数十亿支出转移到以后的年份。 其中一些提议的资金延迟或触发削减包括：
- 延迟 550 亿美元的资金用于 全日制幼儿园 (FDK) 资助计划，它支持从 2023-2024 年到 2024-2025 年将学校设施建设或转换为学前班和 TK 教室。 Newsom 还希望推迟 10 万美元的年度资助的开始 学龄前包容补助金 为期两年，从 2022-2023 到 2024-2025。
- 提议的 3.9 亿美元“触发削减”——只有在未来财政考虑允许的情况下才会生效的拨款。 大多数触发器与 环境的 or 气候相关项目, 交通运输或是 和 住房投资.
- 减少公共卫生支出，包括减少 47.7 万美元用于 劳动力和培训发展 四年多，加州紧急救济基金减少了 614 亿美元。 两次减少都源于这样的假设，即先前预期的与 COVID-19 相关的需求现在已显着减少或不必要。
- 措施 增加税收， 例如恢复对管理式医疗组织 (MCO) 征税，为 Medi-Cal 系统提供更大的财务稳定性并带来新的收入。 这预计将从 6.5 年开始的三年内抵消 2024 亿美元的普通基金支出。有关此 MCO 税收提案的更多细节和具体语言将在未来作为预告片发布。
去年通过的州预算包括两项对前 5 个 LA 战略优先事项很重要的政策作为触发因素。 Newsom 的 2023-24 年 XNUMX 月份预算提案讨论了以下两个方面：
- 通过 CalWORKs 提供的现金补助： 2022-23 年通过的州预算包括一个触发因素，即家庭通过 CalWORKs 计划获得的现金补助水平增加 11%。 这将防止加州的任何儿童在深度贫困中成长，但只有在 2024 年有足够的财政资源时，政府才会实施它。Newsom 的 2023 年至 24 日 2.9 月预算提案确实要求将最高援助支付水平提高 1,130%通过 CalWORKs，将居住在高成本县的三人家庭的补助金从每月 1,163 美元增加到 11 美元。 这一增长将在 XNUMX 月修订时更新，与之前 XNUMX% 的承诺是分开的。
- 连续 Medi-Cal 资格： 2022-23 年通过的国家预算包括与产前至 5 岁儿童的持续 Medi-Cal 资格相关的触发因素。虽然 2023 月份的预算提案没有讨论触发投资本身，但它确实承认政府尚未考虑新的与 Medi-Cal 重新确定相关的加速时间表。 由于最近通过的联邦综合支出法案中的规定，并且无论未来公共卫生紧急情况 (PHE) 是否延长，连续的 Medi-Cal 保险将于 XNUMX 年 XNUMX 月结束，这可能导致儿童比预期更早地失去医疗保险。 卫生保健服务部正在评估联邦立法的影响，并将在 XNUMX 月修订中反映出来。 家庭持续获得医疗保健和充足的财政资源对于儿童的最佳发展至关重要，尤其是那些来自历史上服务不足和弱势社区的儿童。
加州的经济轨迹增加了预算制定过程和 Newsom 的 22.5 月修订的不确定性，立法机关的计划可能看起来与 35.6 月的版本不同。 尽管目前有 XNUMX 亿美元的赤字，但纽森迄今为止既没有提议大幅削减计划和服务，也没有动用该州 XNUMX 亿美元的总预算储备中的任何一个。 然而，纽森警告说，如果该州经济进入衰退和/或当前赤字增加，可能会削减 XNUMX 月修正案或最终预算。
加州的财政状况在很大程度上取决于高收入者的税收收入，因此也取决于股市的强弱，这使得加州对美联储加息以对抗通货膨胀的决定的影响特别敏感。 纽森表示，这一初步提议反映了一种“流动、灵活的心态”。 但众所周知，预测股市表现非常困难，经济学家已经提供了来年的一系列可能轨迹。
州长 2023-24 年 5 月预算提案中与前 XNUMX 个洛杉矶优先事项相关的主要亮点包括：
儿童上幼儿园之前有高质量的早期护理和教育经验.
Newsom 的 XNUMX 月份预算提案包括以下内容：
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- 维护加州作为 2021-22 年预算法案的一部分发起的承诺，以增加儿童保育的机会。 Newsom 的预算提案继续为 110,500 人提供资助 育儿空间 2021-22 年增加，36,000-2022 年又增加 23 个新插槽，目标是最终资助超过 200,000 个扩展插槽。 然而，由于托儿服务提供者的工资低、持续流行的影响以及其他挑战，数千个新的空位尚未填补。 为了适应利用新的托儿服务扩展所需的时间，Newsom 建议将额外 20,000 个托儿名额的资金从 2023-24 年推迟到 2024-25 年。
- 690 亿美元用于实施第二年的扩建 过渡幼儿园 (TK) 165 亿美元用于支持 TK 教室中一名额外的认证或机密工作人员。 拟议预算还将用于 TK 扩展的当前第一年投资从 614 亿美元减少到 604 亿美元，并将当前第一年为每个过渡性幼儿园班级增加一名额外的认证或分类工作人员的投资从 383 亿美元减少到约 337 亿美元。 预计到 2025 年秋季全面实施，每个 4 岁儿童都有资格获得传统知识。
- 10 万美元的普通基金用于 资源和推荐 (R&R) 全州的机构。 R&R 计划在过去两个预算年度通过联邦美国救援计划法案 (ARPA) 获得了类似的增长，以支持因大流行而增加的工作量。
- 年度实施延迟 学前包容助学金 从 2022-2023 年到 2024-25 年。 2022-23 年通过的州预算包括一项 10 万美元的普通基金拨款计划，以支持将 具有不同能力的 3 岁和 4 岁儿童。 资金到位后，可用于设施改造或员工培训。
- 301.7 亿美元的普通基金用于支持年度 生活费用调整 (COLA) 适用的儿童保育和发展计划的 8.13%。
儿童获得早期发展支持和服务，免受虐待、忽视和其他创伤
Newsom 的 XNUMX 月份预算提案包括以下内容：
- 尚未确定的资金数额 卫生与公共服务创新加速器计划. 该倡议将加强研究和开发，以制定解决健康差异的解决方案，例如关注与糖尿病相关的发病率和死亡率，解决妇女及其婴儿面临的孕产妇和婴儿死亡率差异，以及预防和减轻传染病。 该计划还将创建一个州创新过渡团队，以加强安全网计划中的创新。
- 到 1.2-2024 年每年分配 25 亿美元（普通基金）以全面实施 发展服务提供商费率改革。 这笔资金旨在提高服务质量和解决差距，并增加有资格获得支持的家庭的机会。 Newsom 的提议还建议对发展服务和实施这些改革的年度资金进行费率改革； 然而，只提供了儿童保育部门急需的费率改革的原则框架。
- 在五年内为 DHCS 和社会服务部分配 6.1 亿美元，以实施 基于行为健康社区的连续体示范， 1 年 2024 月 XNUMX 日生效。这扩大了针对患有严重精神疾病和严重情绪障碍的 Medi-Cal 受益人的行为健康服务，重点是儿童和青少年等。 该示范的重点是改善寄养儿童的系统整合，加强以社区为基础的服务，明确循证治疗的覆盖范围以及为儿童和家庭提供的以家庭为基础的服务，增加关键治疗和支持，建立全州范围的中心以支持实践转变，并涵盖为高需求受益人提供的某些基于社区的服务。
- 维持 1 亿美元（普通基金）用于 卫生保健访问和信息部 (HCAI) 员工队伍 为增加护士、社区卫生工作者和社会工作者提供资金，并支持行为健康、初级保健和生殖健康劳动力的发展。 这维持了《2022-23 年预算法案》的承诺，即在 68-2022 年和 23-329.4 年为某些 HCAI 医疗保健劳动力计划提供 2023 万美元和 24 亿美元。 但是，进一步拨款将被推迟，198.7-2024 年和 25-2025 年拨款均为 26 亿美元。
- 2.8亿美元用于 以家庭和社区为基础的服务 (HCBS) 支出计划，与《60-2022 年预算法》相比减少了 23 万美元。 HCBS支出计划 包括与 HCBS 提供者劳动力扩展、面向区域中心消费者的语言访问和文化能力定位和翻译、针对智力和发育障碍 (IDD) 儿童的加强社区融合以及面向区域中心消费者的社交娱乐和营地服务相关的举措。
家庭可以优化孩子的成长
Newsom 的 XNUMX 月份预算提案包括以下内容：
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- 7.4亿美元，用于 加州儿童工作机会和责任 (CalWORKs) 计划支出. 这包括提议将 CalWORK 的最高援助支付水平提高 2.9% 的资金，估计 87-2023 年将耗资 24 万美元。 将在 XNUMX 月修订中重新评估赠款增加提案。
- 22.7-8.6 年的 2023 万美元（普通基金 24 万美元）和正在进行的 57.1 万美元（普通基金 21.7 万美元） 指定州卫生计划 (DSHP) 下的初级保健和产科保健提供者有所增加. 根据 DHCS 的说法，从 2024 年开始，初级保健提供者将获得 Medicare 10% 以下所有代码的服务费增加 80%，而产科和导乐护理的服务费将增加 10%和管理式护理。 这些增加表明符合最低报销水平，有资格在 DSHP 的预期重新授权下获得联邦资助。
- 维持 200 亿美元的投资，专门用于安全和可及的生殖保健，另外 200 亿美元用于 生殖健康服务 在 2024-25 年支持获得计划生育和相关服务、系统转型、能力和加州安全网的可持续性。
优先事项与 First 5 LA 的长期系统成果、洛杉矶县区域优先事项和 Best Start 社区变革议程相一致
Newsom 的 XNUMX 月份预算提案包括以下内容：
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- 3.4 亿美元用于维持该州解决问题的努力 无家可归。 这一总额还包括用于第三轮营地决议拨款的 400 亿美元和用于第五轮无家可归者住房、援助和预防 (HHAP) 拨款的 1 亿美元。
- 提议在 200-500 年将 2023 亿美元（一次性普通基金）中的 24 亿美元用于“全民梦想”计划，以提供共享增值贷款，帮助中低收入的首次购房者获得房屋所有权。
- 作为 2022-23 年预算法案的一部分启动的资金，以扩大全范围 Medi-Cal 资格 收入符合条件的加州居民，无论其移民身份如何。 去年通过的预算包括 835.6-626.1 财年的 2023 亿美元（普通基金中的 24 亿美元）和全面实施后每年的 2.6 亿美元（普通基金中的 2.1 亿美元）， 包括居家支持服务 (IHSS) 费用，将全面资格扩大到所有 26 岁至 49 岁的符合收入条件的成年人，无论其移民身份如何。 这笔资金将确保所有符合收入条件的加州人都能通过 Medi-Cal 获得医疗保健。
- 1.4亿美元用于偿还 学校伙食 并确保所有想要用餐的学生每天都能获得两顿免费餐点。 但是，20.6-2021 年将减少 22 万美元（普通基金），8.9-2022 年将减少 23 万美元的城市农业计划、健康制冷补助计划和农场到社区食品中心计划。 这维持了大约 98 万美元 (77%) 用于 健康、有弹性和公平的粮食系统计划。
- 支持资金减少 80 万美元 与疫苗相关的公共教育和外展活动 通过由新成立的社区伙伴关系和战略传播办公室管理的加州紧急救济基金。 这笔资金低于 230-2022 年预算中提供的一次性 23 亿美元拨款，可能反映出对 COVID-19 疫苗的需求下降。
- 300-2023 财年一次性普通基金 24 亿美元，250-2024 财年一次性普通基金 25 亿美元，以完成 宽带中英里计划, 未来几年预算递延 550 亿美元，用于资助加州公用事业委员会 (CPUC) 的基础设施拨款和 175 亿美元的递延，用于资助 CPUC 损失储备基金。
- 减少 150 亿美元 全州公园计划 到 2024-25 财年，之前的预算中已经分配了 230 亿美元。 该赠款计划为加利福尼亚州服务欠缺的社区创造了新的公园和娱乐机会。
下一步
一月份的提案是纽森政府与州立法者之间未来预算制定和谈判的起点。 政府现在将开始制定反映更新的收入和/或政策预测的五月修订预算。 与此同时，议会和参议院预算委员会将举行听证会来制定自己的预算优先事项，最终撰写自己的提案。 2023 月修正案发布后，立法机关将在 24 月最终确定其预算版本。 在与立法者谈判后，纽森必须在 30 月 XNUMX 日之前签署该州最终确定的 XNUMX-XNUMX 预算。
