制造新闻：孕产妇死亡率的上升及其在后鱼子世界中的意义

凯蒂·库鲁兹（Katie Kurutz）前五名洛杉矶通讯专员

2022 年 7 月 28 日

XNUMX 月和 XNUMX 月，生殖权利、孕产妇死亡率以及政府新承诺的拯救分娩人群的生命都成为媒体关注的焦点，为在美国怀孕意味着什么提出了一个新的但尚不清楚的范式。

美国最高法院决定推翻地标罗伊 - 涉并将关于生殖权利的决定交给各州获得了大部分关注，具有讽刺意味的是，拜登政府宣布其应对孕产妇健康危机的蓝图. 几天后，一项研究发表在 JAMA 显示在大流行期间死于分娩的妇女人数增加了 33%。

虽然专家们仍在解读这些流沙对美国怀孕可能意味着什么，但有一点很清楚：在孕产妇死亡率上升的情况下，更多的怀孕可能意味着更多的死亡；而且，帮助也在路上。

长期以来，美国一直有着可疑的区别，因为唯一发达国家孕产妇死亡率高得惊人；对于黑人出生的人来说，情况更加严峻。在大流行之前，黑人妇女死于分娩的可能性是白人或西班牙裔妇女的两到三倍。即使控制收入、教育和医疗保健等因素，暴露于系统性种族主义仍然是黑人的一个风险因素，会对出生结果产生不利影响。公共卫生官员越来越多地引用种族主义作为差距的根本原因。在最近发布的纪录片中，“余震，”导演 Paula Eiselt 和 Tonya Lewis Lee 也提到反对助产士的历史性运动作为一个因素。

大流行使生育的人变得更糟，并进一步说明了黑人生育者的现有出生差异。负担过重的医疗保健系统，在危机开始时需要社会隔离强迫许多孕妇在没有熟悉的支持（如配偶或导乐）的情况下分娩。已经面临更大风险的黑人家庭开始寻求在家分娩。然后，随着 COVID-19 肆虐社区，我们了解到孕妇面临病毒引发更严重并发症的风险。这些情况为孕产妇死亡率的严重增加奠定了基础，在发布的一份报告 28 月 40 日，黑人女性的死亡率增加了 74%，西班牙裔女性的死亡率增加了 XNUMX%。

就在新数据发布之前，美国最高法院宣布了一项重磅炸弹决定，推翻历史性的罗伊诉韦德案，该案 50 年来一直保护一个人的堕胎权。这一决定引发了一场恐慌和猜测，人们猜测这对被迫生下孩子的人意味着什么。一个研究小组估计每年将增加 150,500 至 159,700 名活产婴儿，其中需要额外医疗保健的比例高于平均水平。此外，还有对黑人生育的特别关注 ——谁以更高的比率获得堕胎服务——这迫使他们在已经充满压力的分娩环境中继续分娩可能会带来灾难。

惨淡的统计数据和生育权的取消加剧了人们对怀孕的焦虑，但在威胁性消息的漩涡中，由副总统卡马拉哈里斯领导的拜登政府发布了一项旨在支持孕妇的综合计划。这应对孕产妇健康危机的蓝图，通常会引起一些媒体关注，同一天在最高法院推翻 Roe 的决定中发布，因此遗憾地被降级为新闻周期的脚注。尽管如此，该蓝图还是包含了一系列承诺和建议，以应对孕产妇死亡率——特别是针对黑人分娩的人——包括增加助产士和导乐的机会，对医务人员进行隐性偏见培训，以及改善医疗保健服务。

蓝图深受哈里斯作为加州参议员的工作的影响。在她的任期内，她帮助带头制定了“加州 Monibus 法案”，该法案还扩大了 Medi-Cal 覆盖范围，并将覆盖范围扩大到导乐服务。 “Momnibus”于 2021 年 XNUMX 月签署成为法律，旨在填补该州良好的整体统计数据中的一个弱点。长期以来，加州一直是美国孕产妇死亡率最低的国家之一，部分原因是加州孕产妇质量护理合作. 然而，黑人出生人口的统计数据仍然很高，因此 Momnibus 有望支持这一点。