DULCE项目是一种创新的基于儿科护理的干预措施，通过该干预措施，初级保健临床站点可以主动解决健康的社会决定因素，并促进从出生到6个月大的婴儿健康成长。

DULCE致力于通过加强保护性因素（帮助父母寻找资源，支持或应对策略，使他们有效地父母养育），预防和减轻有毒压力对幼儿及其家庭的影响，解决健康的社会决定因素，以及更改/转换系统以更好地支持家庭。 DULCE根据父母的需要和优先事项提供这些支持，并可以选择由父母选择进行家访。

以父母的参与为基础，DULCE借鉴并纳入了“医疗法律合作”模型的组成部分，以确保家庭能够获得所需的资源。 DULCE家庭专家计划（FS）的辅助专业人员已嵌入初级保健医疗之家，并与医疗法律合作伙伴合作，提供儿童发育预期指导，并与包括法律指导在内的具体支持相关联。

该模型还结合了Brazelton接触点的课程（一种实用的方法，可支持专业人士培养父母的养育技巧，并增强牢固的家庭与孩子的关系，为儿童的早期学习和健康发展奠定基础）； 与修订后的《光明未来》第四版保持一致（美国儿科学会制定的指南旨在解决所有儿童的照料需求）； 并自然而然地过渡到“帮助我成长”和家访计划（同时嵌套在孩子的医疗所中）。

背景

前5个洛杉矶与 社会政策研究中心 （CSSP）在洛杉矶县的四个诊所进行DULCE项目试点：

11年2016月5日，洛杉矶五区委员会批准与社会政策研究中心（CSSP）建立合作伙伴关系，在洛杉矶县的三个诊所共同设计并启动DULCE项目：

  • 长滩儿童诊所
  • 太阳谷东北谷健康公司
  • 洛杉矶南部圣约翰健康儿童和家庭中心的诊所。

合作目标

一个跨学科团队，由家庭专家，医疗提供者，心理健康主管，诊所负责人，法律合作伙伴和幼儿领导（洛杉矶前5名）组成，通过每周一次的例会，为新生儿及其家人提供支持，每月进行持续质量改进（CQI），培训，反思性监督以及在需要时进行咨询/推荐。

该项目的三个结果目标是：

1.社区系统： 加强儿科医疗保健提供者，医疗法律伙伴关系，其他社区资源和更广泛的幼儿系统之间的伙伴关系。

2.服务：

  • 增强识别有毒性中毒风险的家庭的能力；
  • 在不中断诊所流程的情况下取得的进步； 和
  • DULCE服务的患者满意度很高。

3.家庭：

  • 与所需的具体支持和社区资源的联系增加；
  • 更好地利用儿童保健/预防保健访问；
  • 减少急诊室护理的使用； 和
  • DULCE服务的患者满意度很高。

关键里程碑

家庭参与CQI流程已经改善了程序设计以满足家庭的需求。

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