Desiree Puentes只能祈祷寻求帮助。
这位年轻的母亲在2013年为照顾她卧床不起的曾祖母而努力在蒙特利公园抚养四个孩子。 她还遭受了丈夫的家庭暴力，目前正遭受丈夫的情感虐待。
普恩特斯回忆说：“我无法像应该那样照顾孩子。”
于是她祈祷。 但是当帮助到来时，它并没有她想要的形式。
“看到我的孩子经历我经历过的同一件事，那简直难以忍受” -西瑞·普恩特斯
儿童和家庭服务部于2013年XNUMX月抵达，以评估其孩子的安全性。 指控：普遍忽视。
普恩特斯的念头回到了自己的童年时代，那时她6岁的吸毒成瘾的母亲失去了对普恩特斯和四个兄弟姐妹的监护权。 她和她的兄弟与她的曾祖母住在一起。
普恩特斯回忆说：“这是令人痛苦的，因为即使我的曾祖父母超出了我父母所能提供的范围，我仍然想要我的父母。”
因此，普恩特斯（Puentes）努力工作以抚养她的孩子，并花费了将近一年的时间进行愤怒管理，精神和家庭暴力课程。 “我超越自我，超越自我，让孩子们回来。 我必须先修好我的孩子，然后才能收拾自己。”
但是第二年她与家人团聚时，普恩特斯的孩子们变了。
Puentes称，其中一名寄养母亲严厉惩处了她在家中四个孩子中的三个：2岁的女儿Jenesis，4岁的儿子Aiden和10岁的儿子Azrael。*
普恩特斯说，寄养家庭中的其他一些孩子也同样严酷，他们告诉艾登和杰尼西斯，“你的妈妈不会让你回来的。”
“看到我的孩子经历我经历过的同样的事情，那简直难以忍受，”普恩特斯回忆道。 “我认为这对他们产生了极大的影响。”
确实，专家们称，耶内西斯（Jenesis）和艾登（Aiden）在家庭暴力的家庭中成长，受到创伤，从母亲那里带走，并安置在引发恐惧的寄养家庭中的三合会都是专家所说的 儿童不良经历（ACE），这可能会导致儿童的青少年以及成年后无数的负面情绪，社会和身体健康后果。 ACE包括经济困难，虐待，疏忽大意，身体和情感上的虐待，目击家庭暴力，与酗酒或吸毒的人同住，父母在监狱服刑，以及导致分居或离婚的家庭疾病。
普恩特斯回忆说，当艾登和耶尼西斯与母亲团聚时，他们与将他们从家中转移到寄养所之前非常不同。 耶尼西斯（Jenesis）那时3岁，脾气发脾气，反抗，执着和寻求注意力。 艾登（Aiden）当时5岁，注意力不集中，反抗，身体攻击和发脾气。
结果，孩子们跑了房子。 普恩特斯说她感到“像是推翻”，孩子们“放弃了一切”，因为他们知道她不会跟着空的威胁走下去。 “我不希望再次呼吁儿童服务，所以我有点怕管教我的孩子。”
经过几个月的治疗，2015年XNUMX月，Puentes接受了亲子互动治疗（PCIT） 五英亩，是一家位于帕萨迪纳（Pasadena）地区的非营利性机构，为整个南加州的家庭提供服务。 五英亩是51个在整个洛杉矶县采用PCIT的机构之一，部分原因是First 5 LA历时20年XNUMX万美元 在PCIT培训上的投资 最多可容纳400位治疗师。 自从第3,855洛杉矶计划开始以来，治疗师已在整个培训过程中为5位客户提供了服务。
通过PCIT，在单向镜另一侧的观察室中，戴着耳机的理疗师可以指导父母与另一房间中的孩子的互动。 父母学会使用标记的赞美，行为描述，反思和选择性关注来管理孩子的破坏性行为。 PCIT针对年龄在2至7岁之间有进入儿童福利系统风险的儿童的家庭，每个家庭最多可以在50分钟的课程中进行两次打扰。
“患有ACES的孩子所发生的一件事是，他们缺乏通常由父母提供的情感安全感，并且由于一种或多种受虐待或忽视的原因，父母并没有那样的支持感。 这导致孩子们焦虑不安，很多时候这会导致不良行为。” 加州大学戴维斯分校PCIT培训中心。 “ PCIT所做的一件事是，它使父母对导致孩子行为的更多了解。 它可以帮助父母保持支持，使孩子们平静下来，减轻他们的焦虑，并使他们感到受到保护。”
Puentes在Aiden参加了PCIT，在Jenesis参加了七个月和10个月。 在此期间，她每天与她的孩子在家里，学校和社区中练习积极的育儿技巧。
“对于大多数父母而言，这是在告诉您的孩子'不，不，不，不，不，'”现年32岁的普恩特斯解释说。 “我喜欢这个计划，因为它更多地关注积极方面。 即使只是杰尼西斯（Jenesis）汤匙喂养她的婴儿（娃娃），当我说“您正在喂养婴儿很好”时，她也会被踢出一脚。 因为我正在验证她在做什么。 我强调积极的一面。 他们听我的话比较轻松，因为他们觉得我在关注他们。 ”
这也有助于纪律。 当他们开始爬过客厅的家具时，她只是说：“沙发上的屁股！” 即使在公共场合，她也会利用超时来击打和其他卑鄙的行为。 当妈妈开始数到10时，他们会听。“一旦我到4点，他们就会知道这是自动超时。 它适用于所有人。 从我的13岁到XNUMX岁。”
洛杉矶时报 和 社会变革纪事 通过First 5 LA资助撰写了有关PCIT在洛杉矶县的实施和影响的文章。 下面的视频是另一个这样的故事。
“ PCIT是可以与ACE对抗的基于证据的预防计划，”前5名洛杉矶计划官员Bill Gould说。 已经证明，它可以成功减轻儿童的创伤症状，包括那些遭受虐待或虐待的特别脆弱的孩子。 它也被记录为减少涉及幼儿的低度至中度严重身体虐待案件发生率的有效做法。”
Gould补充说：“通过前五名洛杉矶的PCIT劳动力开发计划，我们不仅在参与机构投资了PCIT培训治疗师，而且潜在地帮助了许多机构建立基础设施，以培训未来的治疗师。 在我们投资很长时间之后，这可以延续数年。”
专家和研究的合唱团吹捧了PCIT的影响，例如PCIT总监Richard Cohen ABC项目 at 儿童协会。， 谁说： “PCIT可以为看护人员提供即时帮助，以管理儿童表现出的挑战性行为，这些行为是由于诱发创伤的经历使他们受益于儿童福利的结果。”
在基于Compton的2016年XNUMX月的报告中 星景社区服务在过去一年中，由该机构的前63名洛杉矶资助的PCIT培训计划服务的5名参与者中，超过三分之二的儿童“在退出该计划时以可靠且具有临床意义的方式得到了改善。” 这种改善也延伸到了家庭之外：在学校遇到严重问题的孩子人数从42％下降到17％。
“如果没有PCIT，幼儿可能要等到更高的年龄才能接受某种形式的心理健康干预” –温迪·古铁雷斯
在其 2016加州儿童成绩单，儿童现在将PCIT列为帮助有虐待历史的儿童家庭的计划之一。
“如果没有 PCIT，幼儿很可能直到长大后才会接受某种形式的心理健康干预，从而增加了他们产生更多 ACE 的可能性，从而增加了晚年出现健康和社会问题的可能性，”温迪·古铁雷斯 (Wendy Gutierrez) 附和道，与普恩特斯一起工作的五英亩治疗师。
童年创伤的终身影响
儿童时期使用多种ACE可能会对学习成绩，社交关系，心理和身体健康产生终身负面影响。 它还可能增加暴力行为，导致更大的监禁风险。 一个理由： 创伤会影响幼儿的大脑发育。 例如，成年后被虐待的成年儿童海马体积减少，这在学习中起着核心作用。 创伤的早期经历也可能会干扰皮层和边缘系统，从而导致严重的焦虑，沮丧和与他人的依恋感。
地标性建筑1985 ACE研究 研究人员发现，在Kaiser Permanente和疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的17,000名圣迭戈Kaiser患者中，研究人员发现，三分之二的人至少经历过一次ACE。 在大多数情况下，这些ACE中不仅只有一个，而是几个，都存在于孩子的家中。
儿童忍受的ACE越多，潜在的长期后果越差。 研究表明，拥有三个或更多ACE的孩子是：
- 学业失败的可能性高三倍
- 长期缺席的可能性高五倍
- 发生破坏性或暴力性爆发等行为问题的可能性高六倍
具有四个或更多ACE的孩子是：
- 患心脏病的几率提高了近两倍半
- 被诊断出患有阿尔茨海默氏病或痴呆症的可能性是后者的四倍以上
- 患抑郁症的可能性是其他人的五倍以上
而且情况变得更糟：
- 与没有ACE的人相比，拥有四个或更多ACE的人吸烟的可能性是吸烟者的两倍，酗酒的可能性是吸烟者的12倍，自杀的可能性是吸烟者的XNUMX倍。
ACE等创伤引起的事件对心理有持久的影响。 如果发生家庭暴力，可能要花两到三年的时间才能摆脱冲击。 失去父母的悲伤：七年。 性虐待：25-30年。
“我们希望每个人都明白，美国最大的公共卫生危机之一已被隐藏。 “-罗伯特·罗斯
此外，创伤会影响整个社区。 根据二月的报道，在高暴力社区，许多专家认为整个社区都受到了创伤。 报告 预防研究所对社区不良体验和适应力的看法。
童年创伤事件也不限于任何特定社区。 负责First 5 LA的创伤知情护理小组的First 5 LA研究分析师Pegah Faed说：“加利福尼亚州几乎有45％的儿童至少经历过一种或多种不利的童年经历。”
据 儿童和青少年健康数据资源中心，洛杉矶县的五分之一儿童忍受了两个或多个ACE。 甚至有可能超过报道，因为ACE可能无法被发现，因为羞辱妨碍了人们谈论此类经验。
“我们希望每个人都明白，美国最大的公共卫生危机之一隐藏在显而易见的地方：终生的精神和身体健康问题，其根源在于童年的逆境和创伤，”说 加州捐赠 总裁兼首席执行官Robert K. Ross。
不幸的是，加利福尼亚在抵抗儿童早期创伤方面无所作为。 在上述的2016年加州儿童成绩单中，Children Now最近对该州对儿童期创伤的反应不足给予了D-。
希望之光
然而，在童年创伤的乌云之中，希望之光在金州破灭了。
除了赞扬PCIT，Children Now还引用了前5名LA 自愿回访计划 作为一项了解创伤的服务的示例，其重点是通过为新生婴儿的父母提供支持来预防创伤。 父母接受私人指导，涉及的主题包括产妇抑郁，亲子关系，母乳喂养和家庭安全。 该计划旨在缓解压力和沮丧感，并使家庭与社区中的各种支持服务联系起来。 父母参加了此类计划的孩子长大后更健康，可以上学，最终参加社会福利或青少年矫正系统的可能性较小。
另一个例子是加州捐赠基金会（California Endowment）对教育工作者和学校教职人员的投资，内容是儿童创伤如何表现为行为问题。 学校不是通过停学儿童来做出反应，而是在开发替代方法，通过支持性服务将儿童留在学校，这些支持性服务教授如何发展适应力和和平解决冲突。
实际上，增强幼儿的适应能力可以成为ACE负面影响的关键缓冲。 例如，在拥有两个或更多ACE的孩子中，那些表现出韧性的孩子更有可能上学，而复读成绩的可能性也较小。
专家们一致认为，建立适应力和预防儿童期创伤的另一个关键是建立了解创伤的机构和社区，这些机构和社区了解未解决的儿童期创伤如何使儿童走上危险道路。
受创伤的社区对于一个年幼的孩子来说是什么样的？
“前五名洛杉矶意识到，要实现我们在县内寻求的影响力，我们不能独自做到这一点。” –佩加·法德
“看起来像儿科医生，她问一位新妈妈有关抑郁症的问题，以及她自己的成长是否可能使她与婴儿的交往变得更加困难，”该协会主席埃斯塔·索勒（Esta Soler）说 没有暴力的期货是位于旧金山的非营利性先驱组织，致力于预防针对妇女和儿童的暴力行为。 “是一名启蒙老师，看到学龄前儿童咬得太紧，发脾气，他知道如何帮助孩子使自己平静下来，并没有立即尝试让他停学。 正是警察知道，即使他必须逮捕父母，他也可以通过这种方式帮助孩子了解正在发生的事情，她是安全的，即使她是父母，这也不是她的错。一个叫警察的人。”
First 5 LA在继续实施其为期五年的PCIT员工发展计划的同时，也意识到了这种了解创伤的方法的重要性。
“作为我们的一部分 新战略计划，我们正在将与健康相关的策略的方法转变为专注于系统变更工作。” Faed说。 “我们对这项工作非常感兴趣，在我们目前的探索阶段，我们渴望与其他人一起了解洛杉矶灾区的情况。 首先5洛杉矶意识到，要实现我们在县内寻求的影响力，我们不能独自做到这一点。”
该过程的第一步是5月1日在洛杉矶召开的First XNUMX LA联合会议。 从创伤中恢复健康并在洛杉矶建立抵御力：系统领导者如何发挥作用， 与加州捐赠基金会合作， 加州社区基金会，并 拉尔夫·帕森斯基金会.
这次召集会将洛杉矶县的机构，基金会和其他主要利益相关者召集在一起，以了解当前有关创伤的医疗系统的最新工作，帮助确定一致点并讨论未来的行动。 这次会议将是启动First 5 LA的集体影响战略，以共同制定一个共同的议程，将洛杉矶转变为一个受灾国。
“解决创伤对个人及其所居住社区的巨大影响需要集体努力，” First 5 LA执行董事金·贝尔什（KimBelshé）说。 “与公共和私人实体合作，我们可以帮助确保洛杉矶县居民，社区组织和政府机构能够理解，认识并应对各种创伤的影响。 至关重要的是，决策者必须在加利福尼亚州的全县和全州范围内将其作为优先事项。”
在描述加州捐赠基金会对创伤知情护理的兴趣时，罗斯说：“有色人种使我们对创伤在家庭和社区服务欠佳社区中的作用有了更深入的了解，并提高了人们对社会情感健康和康复是我们工作中越来越重要的一部分。”
拉尔夫·帕森斯基金会（Ralph M. Parsons Foundation）总裁兼首席执行官温迪·加伦（Wendy Garen）对1月XNUMX日召开的会议表示兴奋：“我很高兴看到基金会社区在集体影响模型方面做出了更大的努力，包括与政府密切合作，以推动为我们社区中一些最脆弱的人们提供帮助。”
移动针
同时，回到蒙特里公园，普恩特斯每天为她的孩子们朝着积极的方向移动针头。
“当我把他们带回家时，我告诉我的孩子，我再也不会让他们再去寄养了。” –西瑞·普恩特斯
普恩特斯回忆说：“当我把他们带回家时，我告诉我的孩子，我再也不会让他们回到寄养家庭了。” 在一定程度上要感谢PCIT，这一诺言得以实现。 “我认为我的孩子不那么焦虑，因为他们觉得妈妈更舒缓。 他们知道我说我在做什么，然后做我在说什么。 有更多的一致性。 所以现在一切都很好。 我重新获得了他们的信任。”
更重要的是，她正在与其他父母分享学到的东西。 在最近的一次生日聚会上，许多父母注意到孩子们对普恩特斯的关注和参与程度如何，普恩特斯用赞美的名字为他们洗澡。
“你在哪里学的那样说话？” 一位家长问。
普恩特斯微笑着告诉他们她参加PCIT的经历，她称之为“拥有自己的行话的独家俱乐部”。 然后，她向他们提供了治疗师的证件。 “这让我感到非常自豪。”
*（五英亩提交了一份虐待儿童的报告，内容涉及据称在寄养家庭虐待普恩特人的孩子。
洛杉矶县儿童和家庭服务部调查所有有关寄养家庭虐待儿童的指控，并采取必要行动确保儿童的安全。调查结果是保密的。)
